春夏之交,正是乙肝等病毒流行的季節。乙肝病至今還沒有特效療法,更沒有特效藥品,這主要是因為乙肝病毒持久存在於病人的肝細胞內並不斷復制,因而不可能被人體免疫系統和藥物徹底清除。
在我們身邊,有不少人感染過乙肝病毒,也有些人會成為乙肝病毒的攜帶者。面對如此龐大的乙肝病毒攜帶群體,面對醫學界至今仍沒有攻克的醫學難題,我們應當以一種科學審慎的態度去共同面對。怎樣正確認識乙肝?乙肝有哪些主要的傳播方式?帶著一系列問題,記者采訪了市人民醫院中醫科主任、主任中醫師黃時浩。
朋友感染乙肝病毒遭周圍人歧視
記者的一位朋友不久前突然被醫院診斷感染上了乙肝病毒,也不知是誰走漏了風聲,他身邊的同事和朋友立即像躲瘟神一樣遠離了他,包括他平時最要好的一位朋友,在得知他的情況後,再也不敢與他一起同桌吃飯了。
這位朋友痛苦地告訴記者,自從他感染乙肝病毒的消息傳出後,很少有人來他家串門,偶爾有不知其患病消息的朋友來訪,嚷著要吃要喝,但當他告訴對方自己感染了乙肝病毒時,對方往往像被雷電擊中了一樣,等回過神來便勉強敷衍說:“沒事的,能傳染給我麼?”但留他吃飯,他肯定就不吃了,連茶也不敢再喝一口,隨後裝模作樣拍著腦門叫道:“哎喲,瞧我這記性,我還要出去辦一件事的!”然後便落荒而逃。看著這些人的狼狽相,這位朋友在感到自卑的同時,更對這些人的表演感到尴尬。
像記者朋友的這般境遇,其實很多乙肝患者都碰到過。由於人們對乙肝概念的生疏乃至誤解,使得人們幾乎到了“談肝色變”的地步。不少乙肝病毒攜帶者、乙肝患者常常會因此陷入工作、婚姻與人際交往的困境中。
我國每年新增乙肝病人數約50萬
記者從黃時浩醫生處獲悉,據不完全統計,全球約有3.5億乙肝病毒攜帶者,我國現有乙肝病毒攜帶者1.2億人,約占總人口的10%,慢性乙肝病人約2000萬例。我國每年有30萬人死於乙肝病毒引起的肝病或相關性疾病,而每年我國乙肝新發病人數約有50萬,每四個傳染病人中就有一位乙肝病人。
黃時浩告訴記者,我市的比例與全國的比例大致相當,盡管近年肝炎患者的發病率逐年下降,但乙肝患者的比例卻有增無減。因社會交往的需要,許多人頻頻出席宴請活動,造成乙肝病毒傳播的環境更加開放。因而,發病者中尤以40歲以上的成年人居多,病毒性乙型肝炎,正在成為威脅人們健康的最嚴重的公共衛生問題之一。
乙肝病毒傳播主要有四種方式
“與乙肝病毒攜帶者和乙肝病人的一般接觸,是不會感染的。”黃時浩肯定地說。他告訴記者,乙肝病毒攜帶者並不都是肝炎病人,一般來說,攜帶者只要肝功能正常、穩定,傳染性低下,一樣可以正常工作(除一些特殊的行業如食品、餐飲從業人員、保育員以外),對周圍的同事、朋友均不可能構成直接的威脅。那種“談肝色變”的過分恐懼其實是一種盲目無知的表現。
他介紹說,乙肝病毒的傳播概括起來主要有四種方式。
一是母嬰傳播方式。孕婦攜帶乙肝病毒者可通過胎盤傳給孩子,分娩後哺乳也可以傳播。
二是性接觸傳播方式。在夫妻中一方帶病毒的情況下,可通過性生活的方式傳染給對方,而性亂和賣淫嫖娼更加容易傳播。
三是血液傳播方式。輸血、使用沒消毒或消毒不徹底的注射器和針頭,以及拔牙、穿耳、文身等都有可能傳播乙肝病毒。
四是乙肝病毒攜帶者的唾液和傷口滲出液中含有乙肝病毒,共用牙刷、剃須刀、水杯、餐具,可能會染上病毒。皮膚和黏膜破損,也會給乙肝病毒的傳播創造機會。
黃時浩認為,乙肝病毒經消化道傳播的幾率很低,通過間接接觸傳染乙肝病毒的幾率就更低了。健康人與乙肝病毒攜帶者一起工作,雖然會共用辦公桌、椅、電話及書寫工具等,但都是間接接觸,一般不會被傳染,沒必要恐慌。
注射疫苗是目前最好的方法
“眼下正值春夏之交,是各種病毒繁殖傳播最活躍的時期,特別是乙肝病毒,其感染傳播途徑很廣,市民在出席應酬場合時,建議用公筷,最好是自助餐形式,這樣有利於自我保護,減少乙肝病毒交叉感染的機會。還有就是餐具的消毒衛生一定要做好,外出聚餐最好是選用整體消毒包裝的餐具,雖說每套餐具多了那麼一兩塊錢,但相對於感染乙肝病毒的危險性來說,卻是值得的。”黃時浩說,“乙肝病毒雖然可以通過四種方式進行傳播,但只要做好預防工作就可以遠離乙肝病毒。”他強調道:“對健康人來說,注射疫苗顯然是預防乙肝最方便、最省錢,同時也是最有效的途徑。”
一位不願意透露姓名的專業人士告訴記者,就目前醫療界的情況來看,使用的乙肝疫苗是基因工程疫苗,每支10元左右,每套30元左右,一般市民如果乙肝病毒表面抗體為陰性,身體不發燒,就可接種。接種共三次,在第一次接種之後1個月、6個月再接種第二針、第三針。
黃時浩提醒說,夫妻雙方若有一人是乙肝病人或病毒攜帶者,另一方或其他家庭成員應盡快打預防針,為自己築上一道防線。感染過乙肝病毒的人,絕大多數體內已產生了保護性抗體,就沒必要再打疫苗了。本報記者王子軒
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“大三陽”“小三陽”與病情輕重無關
黃時浩在采訪中向記者介紹,“大三陽”和“小三陽”都只是老百姓對於兩對半檢查結果的俗稱,並不是一種疾病。更不能片面理解為“大”就是病情重,“不治將恐深”,有死亡的危險;“小”就是病情輕,不治也無所謂。他進一步解釋說,我們平時所說的 “大三陽”和“小三陽”其實就是指人體攜帶乙肝病毒的指標,“大三陽”是指乙肝病毒表面抗原(HBsAg)、e抗原(HbeAg)、核心抗體(抗-HBc)呈陽性,說明乙肝病毒在體內復制活躍,傳染性強;“小三陽”是指表面抗原 (HBsAg)、e抗體(抗-HBe)和核心抗體(抗-HBc)呈陽性,說明體內乙肝病毒復制明顯降低,傳染性弱。
他提示說,如果查出 “大三陽”或“小三陽”都不要著急,如果你的肝功能正常(半年以上),就屬於乙肝病毒攜帶者。如果攜帶乙肝病毒,同時肝功能不正常,並有食欲不振、全身乏力、惡心、肝區痛等症狀,才是真正意義上的乙肝患者,那就暫時別上班了,而要注意隔離,住院或在家休息。
黃時浩告訴記者,肝癌通常偏愛5種人。首先是乙肝病人。研究表明,乙肝流行的地區,往往也是肝癌的高發地區,患過乙肝的人比其他人患肝癌的危險性高達10.7倍。
其次是中老年人。大多數肝癌的發生年齡在40歲以後,50~60歲更是高發年齡段。還有就是男性。研究表明,患肝癌的男性病人明顯多於女性。一般情況下,男性肝癌病人數是女性的7倍以上。
飲食不潔者也是肝癌偏愛的人群。如果食物中缺乏微量元素硒,或經常吃含有亞硝酸鹽的食物、霉變食物,也能促發肝癌。
“同時,嗜煙酒者也是肝癌偏愛的人群。”黃時浩說。