對於乙肝病毒攜帶者來說是否母乳喂養也是一個很有爭議的話題。我院的追蹤結果顯示,對新生兒出生後主、被動聯合免疫的孩子,母乳喂養與人工喂養對乙肝病毒傳播率沒有明顯影響。但國內也有報道顯示母乳喂養會增加母嬰的傳播率。
目前臨床常采用的方法是,首先檢查母親乳汁內的乙肝病毒含量。研究發現乙肝病毒攜帶者初乳中病毒含量通常較高,提示對於乙肝病毒DNA陽性的產婦,喂哺初乳的傳播風險可能較高。對於新生兒,可以抽血檢測乙肝表面抗體,如抗體陽性則母乳喂養就相對比較安全。
現場患者咨詢問題:
1.問:父親是乙肝病毒攜帶者,母親健康,母親懷孕後檢查乙肝表面抗體為陰性。問懷孕後是否可以注射乙肝疫苗?
肖主任回答:這種情況,母親在孕期是可以注射乙肝疫苗的。
目前懷孕期間不能注射的疫苗包括,風疹疫苗、水痘疫苗、腮腺炎疫苗等等。由於乙肝疫苗是基因重組疫苗,不同於其它一些減毒的活疫苗,因此在孕期注射是安全的。
2.問:如果父親是乙肝病毒攜帶者,嬰兒出生後,在生活中要注意些什麼以防止父嬰傳播?
肖主任回答:如果父親是乙肝病毒攜帶者,孩子出生後首選要按要求全程聯合免疫,然後要抽外周血檢測是否已產生抗體。如果抗體已經產生,並且抗體量足夠,父嬰之間發生傳播幾率極低。如果抗體沒有產生的話,應暫時隔離。