近期,惠山區人民醫院影像科研究人員發表論文,旨在評價320排螺旋CT灌注成像對小肝癌的血供及臨床診斷價值。研究指出,320排容積CT全肝灌注成像能有效地評價小肝癌血供情況,全肝灌注掃描較常規三期增強掃描對小肝癌的診斷准確率明顯提高,對小肝癌的早期診斷具有重要價值。該文發表在2015年第09期《中華腫瘤防治雜志》上 。
收集2012-04-12-2014-04-12惠山區人民醫院住院治療並經手術或活檢確診的20例小肝癌患者(小肝癌組)及20名正常志願者(對照組)行320排容積CT全肝灌注成像,另設瘤外正常肝組織組(距癌組織≥2cm),采用最大斜率法計算小肝癌組、瘤外肝組織及對照組的肝動脈血流灌注量(hepatic arterial flow,HAF)、門靜脈血流灌注量(hepatic portal flow,HPF)和灌注指數(perfusion index,PI),比較各組間各灌注參數值的差異,評價小肝癌血流動力學改變;並通過色階賦值形成感興趣區(region of interest,ROI)灌注參數圖,通過與肝髒增強掃描比較,評價灌注掃描診斷小肝癌的價值。
結果顯示, 小肝癌組的HAF(mL·min-1·mL-1)值為(137.1±13.9),明顯高於瘤外正常肝組織組的(53.6±20.7),差異有統計學意義,t=1.794,P<0.05;也明顯高於正常對照組的(55.8±16.1),差異有統計學意義,t=-0.089,P<0.05。小肝癌組的HPF(mL·min-1·mL-1)值為(90.1±33.6),明顯低於瘤外正常肝組織組的(237.4±20.9)差異有統計學意義,t=-1.834,P<0.05;也明顯低於正常對照組的(232.0±29.3),差異有統計學意義,t=0.514,P<0.05。小肝癌組的PI率為(60.0±9.5)%,明顯高於瘤外正常肝組織組的(17.8±4.9)%,差異有統計學意義,t=2.132,P<0.05;也明顯高於正常對照組的(19.1±4.3)%,差異有統計學意義,t=-0.157,P<0.05。瘤外肝組織HAF和PI明顯高於正常對照組,HPF低於對照組,表現出與小肝癌相似的血供特點。320排CT全肝灌注掃描對小肝癌的確診率為80.0%(16/20),傳統三期增強掃描對小肝癌的確診率為30.0%(6/20),灌注掃描與三期增強掃描診斷小肝癌的准確率明顯高於傳統三期增強掃描,P<0.05。