殺手之一：乙肝
被妖魔化的乙肝
10月10日,衛生部宣布取消入學、就業體檢中的乙肝檢測,而病毒攜帶者可從事餐飲業。
衛生部專家認為,取消入學、就業體檢中的乙肝血清學檢測項目(乙肝五項檢測,俗稱"兩對半")不會影響他人健康,也不會造成乙肝的傳播;從及早發現乙肝病人、及早治療、對患者健康負責的角度出發,在入學、就業體檢中保留丙氨酸氨基轉移酶(ALT,簡稱轉氨酶)檢查項目以及評價肝髒功能,比檢測乙肝五項對診斷乙肝更具有臨床參考意義。
目前,乙肝疫苗接種在大城市已基本普及,統計結果表明:北京、上海等大城市兒童乙肝病毒表面抗原陽性率已降至3%以下。
10月,北京市衛生局稱,北京市人群乙肝病毒攜帶率為5.76%,感染率為45%,近幾年發病率為20/10萬左右。解放軍302醫院中西醫結合肝病科主任、主任醫師劉士敬博士認為,北京市乙肝病毒攜帶率處於中游水平,北京市兒童乙肝病毒攜帶率只有1%左右,目前主要的攜帶病毒人群為青壯年以及部分老年人,這些人感染病毒的時間主要都在上世紀80年代以前。
現在的基因工程乙肝疫苗預防效果明顯,價格低廉,人們可以在醫院先做乙肝病毒指標檢測,如果證實沒有感染過乙肝病毒,那麼最好及時接種乙肝疫苗。
對於免疫缺陷的病人需強化免疫,免疫缺陷者是指器官移植者、手術接受者、長期使用免疫抑制劑者等,這些人群應該及時注射乙肝疫苗。
慢性乙肝病人所處的不同階段都要有相應的預防措施,慢性乙肝患者應該定期全面復查,尤其是接受抗病毒治療者,有條件的醫院應多開展肝組織學檢查;肝硬化患者可以定期檢查胃鏡,了解靜脈曲張情況,防止上消化道出血,定期進行影像學檢查,看是否有癌變發生。晚期肝硬化者如果有條件的話,可以進行肝移植。
接種人群
全部新生兒及幼兒園未接種過乙肝疫苗的孩子;
傳染科、口腔科、血液室、透析室和經常接觸血液的工作人員;
新加入某一群體的人員,如新入伍的戰士、新入學的大學生;
從事食品服務行業者及保育工作人員;
發育障礙者,收容所中的患者和工作人員;
血液透析患者;
使用血液制品者;
器官移植前的患者;需長期應用免疫抑制劑者;
乙肝病毒攜帶者的家庭接觸者;
注射毒品成瘾者;長期教養機構中的犯人.
不宜接種乙肝疫苗的人群
有血清病、支氣管哮喘、過敏性荨麻疹及對青霉素、磺胺等一些藥物過敏者禁用。低體重、早產、剖腹產等非正常出生的新生兒，暫時不宜接種乙肝疫苗。雖然乙肝疫苗對這部分新生兒並無害處，但因其自身的體質狀況易發生偶合事件，因此最好推遲接種時間。
