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肝硬化患者骨質疏松症風險較高


  意大利費德裡克二世大學Lupoli等近日完成的一項荟萃分析表明,肝硬化患者的骨質疏松症患病率較高,需要對肝硬化患者進行骨密度(BMD)的篩查,以及時診斷和管理骨質疏松症。

肝硬化患者骨質疏松症風險較高

  研究者們對MEDLINE、Cochrane圖書館、EMBASE、Scopus以及科學網數據庫進行檢索,查找對肝硬化患者進行骨質疏松症篩查的相關研究文章。對肝硬化患者和無肝硬化對照個體的骨質疏松症患病率、BMD以及骨轉換實驗室參數進行比較。

  結果,共6項病例對照研究納入分析,包括372例肝硬化患者和1579例對照個體。肝硬化患者的骨質疏松症患病率顯著高於對照(34.7% vs. 12.8%,OR:2.52,95%CI:1.11~5.69,P=0.03;I2 =81%,P=0.005)。相應地,肝硬化患者和對照相比,腰椎BMD減少(MD:―0.13,95%CI:―0.24~―0.02,P=0.02;I2=93%,P<0.00001),z-得分(MD:―1.06,95%CI:―1.79~―0.34,P=0.004;I2=95%,P<0.00001)降低;然而,股骨頸BMD和z-得分無顯著性差異。

肝硬化患者骨質疏松症風險較高

  骨轉換實驗室參數證實了這些結果。肝硬化患者和對照相比,鹼性磷酸酶(ALP)和脫氧吡啶啉 (D-Pyr)水平較高,胰島素樣生長因子(IGF)-1、甲狀旁腺激素(PTH)以及25-羟基-維生素D(25-OH-D)水平較低。

 

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