日本東京大學醫學研究生院Watanabe等近日完成的一項研究表明，原發性硬化性膽管炎(PSC)患者的鹼性磷酸酶(ALP)水平保持較低，與短期預後較好有關。此外，白蛋白、膽紅素、凝血酶原時間-國際標准化比值(PT-INR)以及終末期肝病模型 (MELD)評分也是顯著的預測因素。
該項回顧性研究納入78例PSC患者，其中男性41例，發病時的平均年齡為41.9歲。應用受試者工作特征(ROC)分析，對白蛋白、膽紅素、PT-INR、ALP、天冬氨酸氨基轉移酶(AST)、丙氨酸氨基轉移酶(ALT)、γ-谷氨酰轉肽酶(γ-GT)、血小板和MELD評分等9項參數與肝衰竭死亡、靜脈曲張出血、接受肝移植以及發生膽管癌等肝髒相關臨床終點之間的關系進行探討，確定可用於預測患者短期預後的參數。
結果，平均隨訪時間為8.6年，其中40例患者發生了臨床終點，包括：7例患者死於肝衰竭，3例患者發生靜脈曲張出血，22例患者接受了肝移植，8例患者發生了膽管癌。ROC曲線下面積(AUC)>0.8的參數包括白蛋白、膽紅素、PT-INR、ALP和MELD評分，其中，ALP水平的AUC為0.85，最佳切點值為2.3倍正常值上限(ULN)。無論是否應用熊去氧膽酸，ALP< 2.3?ULN患者的短期預後均較好。
