我們來討論可能導致肝酶測試水平升高的藥物及情況。
多種藥物可以導致某些個體的肝髒酶學水平異常。包括止痛藥、抗癫痫藥物、抗生素、降低膽固醇的藥物、心血管藥物等。現整理如下:
具有潛在肝毒性的常用藥物包括︰
止痛藥:
阿司匹林;
對乙酰氨基酚(泰諾等);
布洛芬 (Advil,布洛芬);
萘普生(萘普生、 萘普生緩釋片劑);
雙氯芬酸鈉 (扶他林,凱扶蘭、扶他林緩釋片);
保泰松(保泰松松)
抗癫痫藥物:
苯妥英(苯妥英鈉);
丙戊酸 (雙丙戊酸鈉、丙戊酸、丙戊酸鈉注射劑);
卡馬西平(卡馬西平片);
苯巴比妥
抗生素:
四環素類抗生素(例如,四環素)
磺胺類藥物,
異煙肼(INH)(異煙肼,異煙肼糖漿)
磺胺甲惡唑
甲氧苄啶
呋喃妥因(呋喃妥因;呋喃妥因膠囊),
氟康唑(大扶康)和其他一些抗真菌藥物等。
降低膽固醇的藥物如他汀類藥物:
洛伐他汀(美降脂,altocor);
普伐他汀(普拉固);
阿托伐他汀(立普妥);
氟伐他汀(來適可);
辛伐他汀(舒降之);
瑞舒伐他汀(Crestor);
煙酸。
心血管藥物:
胺碘酮(乙胺碘呋酮);
肼屈嗪(肼苯哒嗪);
奎尼丁(奎尼丁葡萄糖酸鹽、硫酸奎尼丁)等。
其他藥物:
三環類抗抑郁藥
藥物引起的肝酶異常,通常在停用藥物數周或數月內才能復原。一般情況下,醫生會希望監測患者的肝酶隨時間推移的改變,以確認肝酶水平是否正常化。
導致極高AST和ALT水平的情況
某些導致大量肝細胞迅速死亡的疾病狀況(廣泛的肝壞死)往往出現很高的AST和ALT水平。盡管這種程度的肝酶升高並不常見,然而它可見於下列情況:
急性甲型肝炎或乙型肝炎
過量乙酰氨基酚或毒蕈中毒等毒素所造成的嚴重肝損傷
肝髒中提供氧氣和營養物質的血液減少時,循環系統長期崩潰(休克)
此外,嚴重肌肉疾病也會出現非常高的AST和ALT水平。