乙型肝炎是一種由乙型肝炎病毒(hepatitisBvirus,HBV)感染機體後所引起的疾病。HBV是一種嗜肝病毒，主要存在於肝細胞內並損害肝細胞，引起肝細胞炎症、壞死、纖維化。流行病學研究發現，目前乙型肝炎病毒攜帶率為7.18%，其中約1/3有反復肝損害，表現為活動性乙型肝炎或者肝硬化。臨床上早期及時開始核苷(酸)類似物抗病毒治療，可以有效改善肝功能並延緩或減少肝移植的需求。但有研究發現，核苷(酸)類似物抗病毒治療可以降低肝癌發生風險，但不能完全阻止肝癌發生。在此背景下，本研究即探討抗病毒療法對慢性乙型肝炎(chronichepatitisB,CHB)患者肝癌發病的影響，為CHB患者肝癌發生研究提供可參考依據。
選擇2009年12至2013年12月南陽市中心醫院感染性疾病科240例診斷為CHB患者作為研究對象，采用隨機數字法平均分為抗病毒治療組與未抗病毒治療組，比較肝癌發生情況。同時分析肝硬化對肝癌發生的影響。
結果：隨訪2年後抗病毒組肝癌發生10例(8.3%)，明顯低於未抗病毒組21例(17.5%)，差異有統計學意義(P<0.05)。無肝硬化患者行抗病毒治療後肝癌發生率明顯低於未抗病毒治療患者，差異有統計學意義(3.1%vs20.0%,P<0.05)。而肝硬化患者抗病毒治療與未抗病毒治療，肝癌發生率比較差異無統計學意義(14.3%vs15.7%,P>0.05)。抗病毒治療後無肝硬化組患者肝癌發生率明顯低於肝硬化組，差異有統計學意義(3.1%vs14.3%,P<0.01)。非肝硬化組乙型肝炎e抗原(hepatitisBeantigen,HBeAg)-患者肝癌發生率高於HBeAg+患者，差異有統計學意義(0.0%vs9.1%,P<0.05)。
抗病毒治療可以有效降低CHB患者肝癌發生率，對HBeAg+的無肝硬化發生患者療效更明顯。
