症狀性多囊肝多因肝髒增大引起嚴重症狀。囊腫穿刺抽液術和囊腫“開窗術”未能完全清除囊腫壁，常使囊腫再次形成。肝葉切除術後，殘存肝髒仍有功能，故無需肝移植治療。因而，部分肝葉切除術是提高患者生活質量最有效的治療方式。
近期，來自美國俄勒岡健康與科學大學的JenniferTseng教授概述了該種手術方式，患者術後效果明顯，文章發表在JAMASurgery上。
本研究通過回顧性分析，選出2001年6月到2013年6月的症狀性多囊肝患者，所有患者均表現出嚴重症狀，但肝、腎功能正常，均接受本手術治療方案。
手術方式包括肝段切除或最大囊腫的肝葉切除。剩余未切除肝囊腫穿刺抽液，部分囊腫則通過內鏡血管吻合器切除，使用3層钛釘行“開窗術”,用可吸收縫線縫合與膽管相接的間隙，避免出現膽管硬化。剖腹探查剩余硬化的囊腫，使用70%的酒精或碘伏海綿吸收15到20分鐘。
對11名患者隨訪32月，所有患者均表示症狀改善明顯。沒有因出現症狀需再次手術治療的患者。並發症包括：切口疝、術後腹水、感染性腹膜炎及膽瘘。4名患者因仍有較大的殘留囊腫，術後使用長效醋酸奧曲肽治療。
肝葉切除的主要目的是減小肝髒體積並去除感染或出血的囊腫。作為手術第一步，穿刺抽液及切除部分較大囊腫能更好的暴露肝門。另外發現，取代單純縫合結扎的內鏡吻合裝置效果顯著。本方式能徹底打開囊腫，通過內鏡吻合器部分切除，防止殘留的囊腫壁出現硬化。
由於肝髒的切除范圍時取決於手術時間，同時由於肝髒需要足夠的血供，故開放式手術更為有利。術中在肝外周放置引流裝置，能減少滲出液，我們還能觀察膽瘘情況。
另外，使用奧曲肽可以減小囊腫大小，並防止新囊腫生成。但是，15%的患者未使用奧曲肽作為治療手段。使用奧曲肽的患者並未見該藥物最常見的不良反應：腸痙攣和腹瀉。而停用奧曲肽會導致肝囊腫的短暫復發，故長期奧曲肽治療是十分重要的。
總之，症狀性多囊肝患者有嚴重症狀，但肝、腎功能正常時，首選的治療方式為囊腫肝葉切除術，剩余囊腫可穿刺抽液體或囊腫“開窗術”.該種方式安全可行，可避免患者肝移植，解除患者症狀，並提高生活質量。
長遠來看，我們治療過的患者效果明顯，無主要並發症，無需再次手術，無死亡。術後長期使用奧曲肽可能減緩剩余囊腫生長，防止新囊腫生成。可考慮將奧曲肽作為術後患者的治療方案。
