乙肝患者除了做B超以外,還有抽血檢查肝功能,如果乙肝患者在檢查中發現有指標異常,特別是甲胎蛋白異常的,建議再進行超聲造影和CT檢查。CT檢查可以發現很小的病灶,超聲造影沒有放射線,是鑒別良性腫瘤還是惡性腫瘤的有效方法。
兩厘米內原發性肝癌首選消融
對於早期原發性肝癌,除手術外,還可以選擇超聲引導下消融治療。專家介紹,隨著科學技術的發展和醫學經驗的積累,肝癌治療指南提倡兩厘米內的原發性肝癌,臨床上可首選消融治療。即醫生在超聲的引導下,用一根針(比縫衣針稍粗)穿過皮膚和肝組織直達腫瘤處,通過激光、射頻、微波,來把腫瘤細胞“燙死”。壞死的腫瘤沒有了生命力,在肝髒上形成一個“疤痕”,隨著時間的推移會慢慢縮小。用超聲介入進行腫瘤消融創傷很小,大部分患者在治療時不需要全麻(局部麻醉+靜脈鎮痛即可),不過對於75歲以上老人、兒童以及腫瘤過大者則需要全麻。
不能耐受手術的肝癌患者也可選擇消融治療。因為我國70%—80%的早期肝癌患者是合並有肝硬化的,有的肝功能儲備能力差,無法耐受手術。如果勉強手術可能對肝功能帶來進一步損傷。此外,肝癌的復發率很高,無論是手術還是消融,初次治療後5年內的復發率高達50%-80%。
復發之後該怎麼辦那,大部分的肝癌患者都是沒有辦法忍受第二次手術,都會認為,腫瘤只要大小不超過5厘米,腫瘤個數不超過5個的復發型肝癌也可選擇消融治療。