在臨床上,相比較乙肝的難纏,有醫生將甲肝稱為是“溫柔的搗蛋鬼”,說明甲肝的致死率很低。
據了解,臨床中大約80%左右的病人會在3個月內基本痊愈,最長一般不超過6個月,並且甲肝患者很少復發,也不會發展成為慢性肝炎。
但,致死率低並不等於沒有,在甲肝的諸多類型中,有兩類甲肝擁有較高的致死率。
亞急性重症甲肝 又稱為亞急性肝壞死。該類甲肝病初和急性黃疸型肝炎一樣,但症狀更為嚴重。患者有惡心、嘔吐、腹脹、不能進食,高度乏力、嚴重黃疸等症狀。
而且隨之會出現腹水、鼻出血、牙龈出血、皮膚瘀斑及無尿等,在該病晚期也常出現昏迷。亞急性重症甲肝的病死率常達50~90%以上。
急性重症甲型肝炎 亦稱為爆發型肝炎或急性黃色肝萎縮,病初常類似急性黃疸型肝炎,但黃疸出現後病情急劇惡化,迅速出現精神症狀,表現為煩躁不安、尖聲喊叫、精神錯亂,類似精神病;亦可精神萎靡、高度嗜睡。
在精神症狀出現後1-2日常開始昏迷,並有肝髒縮小,常於2周內清醒或死亡。該病的病死率可高達70%以上。
因此,凡遇肝炎患者出現高度乏力、嚴重嘔吐及腹脹、高度黃疸,或者伴隨精神症狀時,應考慮以上兩種病死率較高的類型,並積極進行搶救。