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“重肝”猛如虎


  重肝是重型肝炎的簡稱,是肝炎中最嚴重、最凶險的一種臨床類型。一般人只知道肝癌可怕,其實重肝比肝癌更可怕,如不及時治療,短則數日,長則數周即可死亡,重肝的病死率至今仍高達70%~90%。

  重肝的原因很多,如藥物中毒、毒物中毒、酒精中毒、細菌感染、病毒感染、代謝障礙等,但最常見的是病毒性肝炎,特別是乙型肝炎。發生重型肝炎的根本原因目前還不完全清楚,起病後沒有及時治療、過度疲勞、用藥不當、飲酒等是演變為重型肝炎的重要誘因。

  重型肝炎治療的關鍵是一個“早”字,要早就醫、早發現、早診斷、早治療。因此,不論原來有無肝病,如果一個人突然出現嚴重的乏力、惡心、食欲不振、腹部不適、尿黃等肝炎症狀時,應立即到醫院看病。如果是重型肝炎,必須住院治療搶救,否則可能危及生命。病人要絕對臥床休息,避免過勞,要通過靜脈補充足夠的營養,如葡萄糖、蛋白質、維生素、水和電解質,不能再用損肝藥物,以免加重肝細胞的死亡。治療的關鍵是使病人的體內環境維持在最佳狀態,為肝細胞的再生創造最好的條件。

  重型肝炎的病情復雜多變,許多病人並非真正死於肝功能衰竭,而是死於出血、繼發感染、肝腎綜合征、水電解質平衡紊亂等並發症。如果能及早發現、及時治療這些並發症,許多病人都可以轉危為安。

  目前,國內外一致認為,“人工肝”是治療重型肝炎的有效方法。所謂“人工肝”就是采用物理的、生物的方法,暫時替代肝髒的部分功能。由於肝髒具有強大的再生能力,如果能給重肝患者以緊急的“人工肝”支持,維持患者的生命,贏得肝細胞再生的時間,患者就有可能轉危為安,恢復健康。當前最常用的“人工肝”為血漿置換,我院已治療近1000例病人,獲得了較好的效果。但是,因有一些病人肝髒壞死過重,“人工肝”只能暫時緩解症狀,對於這些病人,惟一的治療方法是肝移植。在發達國家肝移植手術的存活率已達到90%以上,一年的存活率已達70%,遠遠超過常規非手術治療。最近我科收到一例肝豆狀核變性引起的暴發型肝炎病人,這種原因引起的重肝以前病死率為100%,我院大膽地采用肝移植治療,終於使病人獲救。
 

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