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拼酒疲勞亂吃藥可致肝炎“大爆發”

  在大多數老百姓心中,乙肝是個慢性病,怕的是長期感染後引起肝硬化甚至肝癌,可從沒聽說過乙肝也會突然“大暴發”,甚至還能要人性命。直到“復旦投毒案”,許多人才第一次聽說“暴發性乙肝”這個詞。

  如今,案件本身已是塵埃落定,不必多言。但“暴發性乙肝”這個毛病還是值得引起人們關注的,因為肝病方面的權威專家告訴記者,在臨床,“暴發性乙肝”並不罕見,又極為凶險。不只乙肝病毒攜帶者和乙肝患者得對它提高警惕,就連“非乙肝人群”也不能大意。

  拼酒疲勞亂吃藥都是“導火索”黃疸突然加重必須快就醫

  汪茂榮說,如果乙肝攜帶者和慢性乙肝患者能夠定期接受醫生的隨訪與規范治療,突然暴發重型肝炎的風險還是比較低的,所以本不用太過恐慌。但事實上,這樣的患者在臨床卻不罕見,這就有“自作”的因素在內了。

拼酒疲勞亂吃藥可致肝炎“大爆發”

  “大多數的重型肝炎患者,我們都可以從他身上找到明確的誘因,而這些誘因其實本來是可以被避免,這讓醫生感到特別惋惜。”汪茂榮說。

  就拿那位忙裝修結果忙出肝衰竭的患者來說,這就是典型的“因過度疲勞而誘發”,在臨床,不少重型肝炎患者都是在一段時間“過度透支”的情況下突然倒下的。但疲勞絕非唯一誘因,飲酒、胡亂停藥或服藥、病毒感染都會給患者本來就脆弱的肝髒帶來“致命一擊”。

  “大家都知道,飲酒對肝髒不好,肝病患者更要忌酒,可總有一些患者不注意。他們可能是抱著僥幸心理,覺得喝點酒關系不大,卻沒想到酒精加重肝髒負擔,‘病上加病’,給了疾病可乘之機。”汪茂榮感慨。

  此外,慢性乙肝患者的用藥常常存在兩極分化的趨勢。如今抗病毒治療廣泛開展,本來可以幫助絕大多數患者將病情控制穩定;但總有些患者依從性差,喜歡擅自停藥,結果引起了病毒“強勢反彈”,導致重型肝病。還有一類患者則是太過“重視”,千方百計弄來各種保肝藥和經驗方,也不驗證、咨詢下,就都吃了。且不說那些偏方、驗方是否有效,這些藥物、保健品本身在體內就需要通過肝髒代謝,過量攝入本身就會增加肝髒負擔。要知道,在肝病科,“藥物性肝病”可不是什麼新名詞,而亂吃藥也只會給肝髒帶來更多的麻煩。

  當然,還有一些患者比較“倒霉”。他們本身就感染、攜帶乙肝病毒,結果又感染了其他病毒。其中有的人因為飲食不注意,感染了甲肝、戊肝等可通過飲食傳播的肝炎病毒;有的感染了更為“凶悍”HIV病毒;還有的甚至只是源於一場小感冒,敗給了普通感冒病毒。但不管他們中了誰的招,在病毒們“聯手進攻”下,他們的肝髒最終沒“扛住”,重型肝炎就殺了過來。

  重型肝炎一旦襲來,患者會出現一系列症狀,例如腹水、肝性腦病等,其中最突出也最容易被發現的就是黃疸。“重型肝炎診斷有兩個重要指標,一個是總膽紅素>171毫摩爾/升,或每天升高>17.1毫摩爾/升;另一個是凝血酶原活動度小於40%。總膽紅素升高就會引起黃疸表現。所以許多患者都是因為突發嚴重黃疸前來就醫的,有的患者此時甚至還沒有出現其他症狀。”汪茂榮說,所以對於乙肝患者來說,如果突然出現不明原因的黃疸,千萬別猶豫,一定要盡快去正規醫院的肝病中心或者消化科,排除重型肝炎。畢竟,這可是一個要命的麻煩。

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