丙肝是很難發現的一種病,不少患者在初期並沒有及時的發現,發現之後到醫院檢查時,已經錯過了最佳的治療時期,嚴重者可能轉換為肝硬化或者肝癌,為了減少危害的發生,小編為大家據介紹丙肝的症狀以及檢查過程。
丙肝的症狀表現
慢性丙肝的症狀:一開始不大明顯,大多表現為乏力、頭暈、食欲有所減退、厭油膩、尿黃、肝區不適、睡眠不佳、可有肝大和輕度觸痛觸痛,可有輕度脾大。部分慢性丙肝病例無明顯症狀和體征。丙肝嚴重時症狀比較明顯,如乏力、納差、腹脹、尿黃、便溏等,常伴肝病面容、肝掌、癡、脾大,ALT和/或天門冬氨酸氨酶反復或持續升高,白蛋白降低或A/G比值異常、丙種球蛋白明顯升高。
急性丙肝可分為急性黃疸型和急性無黃疸型:
①急性黃疸型丙肝起病相對來說比較緩慢,只是有一少部分丙肝患者會有發熱、頭痛、四肢酸痛等症狀。此型丙肝症狀主要有全身乏力、食欲減退、惡心、嘔吐、厭油、腹脹、肝區痛、尿色加深等,肝功能改變主要為ALT升高。隨著病情發展,丙肝患者自覺症狀好轉,發熱消退,但隨後出現黃疸症狀。部分丙肝患者可有一過性糞色變淺、皮膚搔癢、心動徐緩等梗阻性黃疸表現。體征伴有肝大、壓痛及叩痛,部分病例有輕度脾大。肝功能檢查ALT和膽紅素升高,尿膽紅素陽性。病情持續發展,丙肝症狀逐漸消失,黃疸消退,肝、脾回縮,肝功能逐漸恢復正常。
②急性無黃疸型的患者除了沒有黃疸外,其他的症狀與黃疸型丙肝的症狀差不多,比黃疸型丙肝的發病率高。
重型丙肝患者症狀:主要包括極度疲乏;嚴重消化道症狀如頻繁嘔吐、呃逆;黃疸迅速加深出現膽酶分離現象;肝髒進行性縮小;出血傾向,PTA<40%,皮膚、粘膜出血。出現肝性腦病,肝腎綜合征,腹水等嚴重並發症。以及乏力,腹脹,尿少,肝掌,癡,脾大,腹水,腳腫,胃底食管下段靜脈曲張,白蛋白下降,A/G倒置等肝功能受損和門脈高壓表現。
丙肝的檢查項目
1、血常規急性肝炎初期白細胞總數正常或略高,一般不超過10×109/L,黃疸期白細胞總數正常或稍低,淋巴細胞相對增多,偶可見異型淋巴細胞。重型肝炎時白細胞可升高,紅細胞下降,血紅蛋白下降。肝炎肝硬化伴脾功能亢進可有血小板、紅細胞、白細胞減少的“三少”現象。
2、尿常規尿膽紅素和尿膽原的檢測是早期發現肝炎的簡易有效方法,同時有助於黃疸的鑒別診斷。肝細胞性黃疸時兩者均陽性,溶血性黃疸時以原為主,梗阻性黃疸以尿膽紅素為主。深度黃疸或發熱患者,尿中除膽紅素陽性外,還可出現蛋白質、紅、白細胞或管型。
3、肝功能檢查肝功能的檢測一般包括血清酶測定,血清蛋白,膽紅素,凝血酶,和血氨的測定,具體項目遵照各項指標的正常數值。抗HCV、HCV-RNA檢測:1。抗-HCV抗-HCV陽性是HCV感染的標志。檢測抗-HCV對丙型肝炎診斷很有價值,一般HCV感染者,體內均出現抗HCV。但目前檢測結果不能充分反映急性、慢性抑或恢復期感染。
4、HCV-RNA檢測,HCVRNA陽性是HCV感染的直接證據、是HCV復制指標、有傳染性。因HCVRNA較抗-HCV出現早,故可用於早期診斷及獻血員的篩查。HCVRNA陰性,說明HCV被清除,因此,也可做為判斷預後和療效的指標。丙肝的危害有哪些
1、患者認識知度低,易延誤病情:很多人以為,丙肝像乙肝一樣,感染後如果沒有症狀,就是病毒健康攜帶者,不需要進行治療。正因為丙肝具有隱匿性,很多患者感染丙肝病毒後在很長時間內都可能沒有任何症狀,但丙肝病毒對肝髒細胞的破壞卻一直悄悄持續著,直至肝髒出現硬化或惡變成肝癌後才出現相關症狀。因而,丙肝被稱為沉默的殺手。丙肝不存在病毒健康攜帶者,只有早發現、早治療,才能減輕病毒對肝細胞的破壞。
2、無疫苗可用,預防難度大:丙肝尚無疫苗可預防,這是因為丙肝病毒的基因變異性較大,體內產生的中和抗體難以應付不斷出現的大量新變種。因此,丙肝的預防重點在於采取有效措施,切斷傳播途徑,嚴格篩選獻血員,杜絕丙肝病毒經破損的皮膚、粘膜、不潔性行為及母嬰途徑造成的傳播,並且要盡早診斷和治療已感染丙肝的患者,最大限度地減少傳染源。
3、傳播途徑多,易感人群基數大:丙肝最常見的傳播途徑是輸血、輸血漿或血制品以及使用被病毒污染的醫療器械。接受過輸血,做過血液透析、器官移植,使用過非一次性注射器和未經嚴格消毒的牙科器械、內鏡等,與丙肝患者共用過剃須刀、牙刷,有過不潔性生活史,曾經有過文身、文眉、穿耳環孔等皮膚粘膜損傷的人和接觸血液的檢驗人員,都是丙肝高危人群。肝病專家提醒有過這些經歷的人及早做丙肝檢測。
4、硬化肝癌轉化率高:丙肝病毒慢性感染與肝硬化及其肝癌高度相關,由丙型肝炎病毒造成肝硬化和肝癌的速度比乙肝更快。現在,全世界大概有1.7億丙型肝炎病毒感染者,我國HCV感染者近4000萬,慢性率達成70%,每年新發丙型肝炎感染病例約3.5萬例。丙型肝炎病毒很難被發覺,在病人六七十歲發覺時可能早已造成肝硬化和肝癌。慢性感染者的基數大、治療時段長、醫治成本高、功效差、生活質量低。嚴重危害人民健康。
慢性丙肝的危害
1、慢性丙肝患者發病常常會有乏力、厭油、肝區不適、肝大質偏硬等丙肝症狀。
2、慢性丙肝隱匿性強,相對已經來說更容易發展為肝硬化和肝癌。感染二三十年後大約有20%~30%患者發展成肝硬化,少數發展為肝癌。
3、丙肝是沒有疫苗,因此慢性丙肝傳染性問題一定要注意。丙肝傳染途徑主要是血液傳播、性傳播和母嬰傳播,患者家屬一定要避免給傳染。
4、慢性丙肝患者,由於肝功能低下,肝髒分泌膽汁量有所減少,對腸道雜菌抑制能力降低,加上近年來濫用抗生素,長期以來造成了腸道環境和腸肽內分泌變化,出現了較多慢性腸源性內毒素血症。