脂肪肝,是指由於各種原因引起的肝細胞內脂肪堆積過多的病變。脂肪性肝病正嚴重威脅著國人的健康,已被公認為隱蔽性肝硬化的常見原因。
臨床表現
輕度脂肪肝多無臨床症狀。有的僅有疲乏感,而多數脂肪肝患者較胖,故更難發現輕微的自覺症狀。因此,目前脂肪肝病人多於體檢時偶然被發現。
中、重度脂肪肝有類似慢性肝炎的表現,可有食欲減退、疲倦乏力、惡心、嘔吐、體重減輕、肝區或右上腹隱痛等。若肝髒輕度腫大,可有觸痛、質地稍韌、邊緣鈍、表面光滑等症狀,少數病人可表現為脾大和肝掌。
當肝內脂肪沉積過多時,可使肝被膜膨脹、肝韌帶牽拉而引起右上腹劇烈疼痛或壓痛、發熱、白細胞增多,易誤診為急腹症而行剖腹手術。
此外,脂肪肝病人也常有舌炎、口角炎、皮膚淤斑、四肢麻木、四肢感覺異常等末梢神經炎的改變。少數病人也可有消化道出血、牙龈出血、鼻出血等症狀。
重度脂肪肝患者可有腹腔積液、下肢水腫、電解質紊亂,如低鈉、低鉀血症等症狀。
危害
早期脂肪肝:肝功能正常,症狀也不明顯,只是偶有口臭。
肝硬化和肝癌:脂肪肝長期得不到治療會引起肝細胞缺血壞死,從而誘發肝纖維化和肝硬化等多種嚴重肝病。如果脂肪長期在肝內過度蓄積,就會造成被脂肪浸潤的肝細胞腫脹,其他肝細胞受壓迫,代謝受影響而變形壞死,一旦肝髒纖維增生及假小葉形成,就成為肝硬化。個別患者還會發生脂肪栓塞,甚至出現急性重症肝炎或暴發性肝衰竭而危及生命。部分肝硬化患者會轉化為肝癌。
胃腸消化功能下降:脂肪肝會導致消化不良、食欲減退、厭食,進食後常感到腹脹、惡心,脂類代謝障礙等。長期食欲缺乏,會使人精神不振,神經衰弱,皮膚干枯,面色暗淡。
心腦血管疾病:脂肪肝患者常伴有高血脂、高膽固醇等症狀,血液黏度增大,血管壁黏膜變性,血管腔變小,血管失去原有的彈性,而血流緩慢易形成血栓,最終使血管壁增厚變硬,形成動脈粥樣硬化,進而導致各類心腦血管疾病。
視力退化:有的脂肪肝患者會出現視力問題,比如,眼前突然一片黑,看不見周圍的物體,片刻後恢復;讀書時眼睛容易疲勞;看不清遠處的物體;眼睛干澀、視力下降。