如果出現心慌氣短、心絞痛、心肌梗塞等症狀，您一定會懷疑心髒是否出了問題；如果出現上腹胃脘部不適、疼痛、惡心、嘔吐等症狀，您一定會懷疑胃部是否出了問題……但您是否關注過肝髒的健康呢？在所有器官裡，肝髒也是最沉默的一個，即使不舒服仍然堅持“工作”，它就像人體的一個巨大的“化工廠”，在代謝、膽汁生成、解毒、凝血、免疫、熱量產生及水與電解質調節中均起著非常重要的作用。肝病，長久以來一直是籠罩在中國人頭上的陰雲。據國家衛計委統計，我國每年有百萬計的病毒性肝炎病例，其中部分人群未來可能演變為肝硬化、肝癌。隨著生活方式的轉變，肝髒也面臨著更多挑戰——酒精、肥胖、藥物……濟南市中心醫院消化介入專業主任張淑紅擔憂地表示，很多人對肝病缺乏正確的認識，肝病發生後沒有及時的治愈，以至於導致病情惡化，保肝、護肝正越來越成為一門必修的功課。本刊記者孫淼通訊員馬慶林
被誤解的肝病肝病不等於傳染病
相信大家一定還記得這個名叫吳昕怡的19歲女孩，在學校的一次義務獻血之後，她被查出大三陽，即乙肝病毒攜帶者，抱恙在身的女孩本需要安慰，然而比病毒可怕的是身邊人對包括乙肝在內肝病的誤解。吳昕怡在獨居一間宿捨34天後選擇自殺，她的人生、她的幸福止步在19歲這年。
帶著憂傷告別人間，她在遺書中寫道：“我救不了我自己，放過我”，這離她滿懷激情跨進大學之門不久，而這一切跟她“乙肝病毒攜帶者”的身份緊密關聯。那麼“乙肝病毒攜帶者”就等同於肝病嗎？就等同於傳染病嗎？“聽到這個新聞，我感到非常的惋惜，就因為缺少對於乙肝的正確認識，一個女孩就這樣結束了自己年輕的生命。”張淑紅主任歎息道，其實乙肝病毒攜帶者可以分為兩類，一類是體內攜帶乙肝病毒的患者，具有傳染性，而另一類是乙肝表面抗原攜帶者，這部分患者並不具有傳染性。乙肝病毒攜帶者絕大多數只是機體存在乙肝病毒，但肝功能檢查正常，屬於健康攜帶者，可以正常工作和學習，對生活也沒有任何的影響，只有當肝功能不正常時才稱為“肝炎”。據了解，乙肝病毒有以下幾種傳播途徑，血液、母嬰、破損身體粘膜和性接觸，只要不是密切接觸，平時握手、擁抱、一起辦公不會傳染，大家關心的蚊子傳播，現在醫學界還沒有發現傳染實例。也有不少患者因為乙肝不敢結婚或生育。張淑紅主任強調，這些觀念都是片面的，孕齡婦女身體素質良好，注射疫苗就可以。如果母親是乙肝患者，孩子在出生12小時內注射乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白就可以阻斷乙肝傳播，這樣也可以進行母乳喂養。“重點預防、積極治療，不必談乙色變”，張淑紅表示，高危人群、免疫力低下人群、經常接觸血液的人群、嬰幼兒、家中有乙肝患者的，必須要注射乙肝疫苗。一般人群注射疫苗產生乙肝表面抗體之後，可以保障12年以上；但是，與乙肝患者密切接觸的高危人群，乙肝表面抗體可能會逐漸減少，因而需要經常做檢查，及時補打疫苗。
可逆轉的肝病“大吃大喝”謹防傷肝
近十年來，“饕餮盛宴”成為人們生活條件提高、社交圈擴大的直接標志，酒、肉當然必不可少。相信不少朋友都有這樣的經歷：酒桌上一邊“大口吃肉、大口喝酒”，一邊苦惱體檢報告上注明的脂肪肝、酒精肝該怎麼辦！
據濟南市中心醫院消化內科消化介入專業張淑紅主任介紹，近年來隨著人們生活水平的提高，脂肪肝給人們造成的影響也是不斷擴大，成為僅次於病毒性肝炎的第二大肝病，已成為隱形的殺手。目前人群內脂肪肝的患病率高達20%-40%，平均十個人中就有三四個人是脂肪肝患者，據統計，在40-49歲的年齡層間，有15%-20%的人群是脂肪肝患者。
所謂脂肪肝，是指由於各種原因引起的機體肝細胞內脂肪堆積過多的臨床現象。一般來說，當肝細胞內的脂肪堆積量超過了肝總重的5%以上(相當於一個蘋果的重量)，就形成了脂肪肝。脂肪肝不是一種獨立的疾病，很多原因都可促成脂肪肝。常見的原因有大量飲酒、肥胖、糖尿病、病毒性肝炎等，其他如營養不良、內分泌障礙、某些藥物等也可以引起脂肪肝。同時，張主任指出，在脂肪肝患者中，10%-20%的患者為酒精性脂肪肝，就是我們所說的酒精肝，特指那些由於長期喝酒或酗酒引起的肝損傷。一般而言，輕度脂肪肝基本沒有任何不適。中、重度脂肪肝或有食欲不振、惡心、腹脹、腹瀉、肝區隱痛、右肩背部酸痛發脹、輕易疲憊等。體格檢查時可發現肝髒腫大，嚴重者可有脾髒腫大，黃疸等。
張主任反復指出，患了脂肪肝並不可怕，只要早期發現，及時治療，患者一般都能恢復，脂肪肝屬於可逆性的肝病。對於非酒精性脂肪肝，首先要控制飲食，減少脂肪尤其是動物脂肪的攝進，防止肥胖。如有糖尿病則要積極治療，由於有50％的糖尿病人患有脂肪肝；如系內分泌障礙或藥物引起的，則應在醫生指導下，積極治療。其次要適當增加運動，促進體內脂肪的消耗。最後，如有需要可在醫生指導下進行藥物治療。對於酒精性脂肪肝，戒酒是關鍵。有統計表明，天天飲80-120g烈性白酒，持續10年以上，90%可能出現脂肪肝。另外，酒精性脂肪肝患者需良好的營養支持，應在戒酒的基礎上提供高蛋白，低脂飲食，並注意補充維生素B、維生素C、維生素K及葉酸。酒精性脂肪肝患者多數預後良好，一般在戒酒和治療1個月左右，輕者數月後消失，重者一到兩年消失。
常飲酒的朋友，算算您的酒精量：計算方法：每天攝入的酒精毫升數量×酒精度數×0.8。標准：男性每天攝入酒精量超過40g，時間超過5年，女性每天攝入酒精量大於20g，超過五年，就有可能存在酒精肝。
肝硬化：進行性的肝病
過去有這樣一個說法叫“肝炎三部曲”：乙肝—肝硬化—肝癌，研究發現，在亞洲人中，沒有肝硬化的慢性乙肝發展到肝癌的幾率只有0.6%，而有肝硬化的乙肝病友肝癌發生率高達3.7%。這樣的事實告訴我們，為了防止肝癌發生，我們必須及時發現肝硬化趨勢，將肝硬化阻之門外!
肝硬化是臨床常見的慢性進行性肝病，由一種或多種病因長期或反復作用形成的彌漫性肝損害，病理組織學上有廣泛的肝細胞壞死、殘存肝細胞結節性再生、結締組織增生與纖維隔形成，導致肝小葉結構破壞和假小葉形成，肝髒逐漸變形、變硬而發展為肝硬化。肝硬化早期無明顯症狀，極易被患者忽略，病情發展到一定程度之後，則會出現食欲下降、消瘦乏力、腹痛、腹瀉、牙龈出血、鼻出血、發燒、黃疸、脾腫大等症狀，也會出現肝性腦病、消化道出血、門脈高壓、腹水等種種並發症，嚴重危及生命健康。
張淑紅主任強調，肝硬化的治療目前無特效藥。如果用藥不慎也會加重病情，會對肝髒造成二次損害，因而在治療中一定要謹遵醫囑，切莫聽信偏方。肝炎及早期肝硬化患者一定要科學檢測，及早發現病情，做好相關護理及治療，避免病情惡化。
肝囊腫：多良性的肝病
平時，很多來就診的患者誤把肝囊腫與癌症畫上了等號，也可謂是談“肝囊腫”色變。張淑紅主任感歎道，其實這都是對肝囊腫病種知識不了解導致的，肝囊腫通俗點說就是肝髒中的“水泡”。
據張主任介紹，肝囊腫是肝髒的一種良性病變，肝囊腫的種類有很多，肝囊腫有先天的，也有後天的。先天性肝囊腫是由於胚胎時期肝內膽管或淋巴管發育異常造成的;後天性肝囊腫可能是肝髒管道發生退行性改變的結果。肝囊腫生長緩慢，所以可能長期或終生無症狀，其臨床表現也隨囊腫位置、大小、數目以及有無壓迫鄰近器官和有無並發症而異。當囊腫長大到一定程度，可能會壓迫胃腸道而引起症狀，如上腹不適飽脹。肝囊腫常見的並發症是破裂出血、細菌感染、瘘及穿透，而罕見癌變。目前科室主要采用介入的方法治療肝囊腫，以不開刀、不手術、無痛苦等優勢，避免了傳統肝囊腫手術治療帶來的一系列痛苦，同時杜絕了治療後感染的發生，真正實現無創無痛治療肝囊腫。
