根據近期發表於《Clinical Gastroenterology and Hepatology》雜志的研究結果，研究人員發現，針對因上消化道出血入院的肝硬化患者，應用抗生素，患者的30天死亡率可以降低30%。
針對因上消化道出血(UGIB)入院的肝硬化患者，美國肝髒病研究協會(AASLD)推薦預防性使用抗生素。然而，由於上消化道出血的患者的管理有所改善，研究人員旨在確定針對這些患者，抗生素預防是否仍然是有益的。
來自華盛頓大學醫學系等機構的研究人員進行了一項回顧性研究，旨在評估使用抗生素與肝硬化上消化道出血患者再入院轉歸以及死亡率的關系。
該項回顧性研究從退伍軍人保健系統中納入了6451例於2005年1月1日至2013年12月 31日期間因上消化道出血(UGIB)入院的肝硬化患者(平均年齡60.6歲)。收集了患者的基線特征、住院信息、 上消化道出血病因、抗生素、出院30天內的再入院率和死亡率。研究人員將抗生素的及時管理定義為入院前8小時至入院後48小時內給藥。
研究結果顯示：48.6%的入院患者接受了抗生素的及時管理(n = 4210)，從2005 年的 30.6%增加到 2013 年的 58.1%。
給予抗生素的獨立預測因子包括腹水、終末期肝病模型評分較高、食管靜脈曲張破裂出血和奧曲肽或靜脈質子泵抑制劑。
抗生素應用下降相關的變量包括非酒精性脂肪性肝病。
多變量分析顯示，抗生素的及時管理與30 天死亡率降低相關 (調整OR=0.70; 95%CI，0.52-0.93;P =.012 )。
研究人員得出結論，針對肝硬化伴上消化道出血患者，抗生素的及時管理與患者30 天死亡率降低30%相關。從 2005 年到 2013 年，肝硬化伴上消化道出血患者的及時使用抗生素率幾乎增加了一倍，然而，仍有很多患者，尤其是非進展期肝硬化患者，並沒有接受到抗生素干預。因此，鑒於抗生素對死亡率的有益作用，針對提高肝硬化伴上消化道出血患者，應采取針對性的措施來促進抗生素的適當使用。
