根據近期發表於《Hepatology》雜志的一項研究結果，針對HCV感染患者，阿伐他汀和氟伐他汀均與肝硬化和肝細胞癌的改善呈劑量依賴關系。[文獻閱讀：Abraldes JG, et al. Hepatology.]
麻省總醫院肝病中心主任Raymond T. Chung指出，"該研究表明，針對慢丙肝患者，他汀類藥物與肝硬化和HCC改善呈清晰的、劑量依賴性相關關系，而且這種關系獨立於肝纖維化分期或持續病毒學應答。我們還發現，他汀類藥物類型不同，效果不同，使用阿伐他汀和氟伐他汀的患者，抗纖維化獲益最大，我們希望在未來驗證這一結果。”
以前，研究人員認為，他汀類藥物與HCV相關肝硬化和HCC改善相關。2015年，Yang等人指出，他汀類藥物與肝硬化改善呈劑量依賴性相關。然而，該基於人口的隊列中所納入的患者並沒有經實驗室診斷證實為HCV感染。此外，該研究並沒有調整他汀類藥物類型、基線疾病嚴重度或纖維化嚴重度。
為了提供一個更具決定性的答案，Chung及其同事評估了一項美國退伍軍人隊列。他們旨在確定他汀類藥物的類型和劑量對HCV肝纖維化和HCC的影響。
研究人員從HCV感染退伍軍人電子檢索隊列數據庫中(ERCHIVES)識別了9135例受試者，這些患者於2001 年至 2014 年期間接受了抗HCV治療。其中，1,649例患者發展為肝硬化，239例患者發展為HCC。研究人員評估了累積定義日劑量的他汀類藥物的使用。
研究人員發現，他汀類藥物降低了44%的肝硬化 (調整HR[aHR] = 0.6; 95 %CI，0.53-0.68) ，降低了49%的HCC (aHR = 0.51; 95 %CI，0.36-0.72)。
針對肝硬化，累積定義日劑量(28mg-89mg)的aHR 為0.74 (95% CI, 0.59-0.93)，日劑量89mg-180mg的aHR為0.71 (95% CI, 0.59-0.88);針對肝細胞癌，研究人員發現了相似的劑量依賴關系。
調整基線得分和肝硬化預測因素後，阿伐他汀組(n = 944)和氟伐他汀組(n = 34)的FIB-4得分平均變化分別為–0.17和–0.13。
麻省總醫院胃腸病科的Tracey G. Simon博士指出，"是否建議他汀類藥物用於抗纖維化或緩解肝疾病進展，仍有待觀察"。
加拿大阿爾伯塔大學胃腸病學Juan G. Abraldes博士在一篇評論中指出，他汀類藥物可以降低肝癌和肝硬化，並非新的觀點，但研究有三個新發現：
"首先，他汀類藥物可以提高持續病毒學應答率，針對未獲得持續病毒學應答的患者，存在同樣強的預防作用;第二，他汀類藥物對肝癌發生發展的化學預防作用獨立於肝纖維化進展的影響;第三，他汀類藥物的獲益呈劑量依賴性和藥物特異性，主要是阿伐他汀和氟伐他汀的獲益最大。”
Abraldes 及其同事寫道，慢性肝髒疾病和心血管適應證的患者應該使用他汀類藥物治療。然而，針對無心血管適應症的患者，還需要進行更多的隨機對照試驗以給出他汀類藥物推薦意見。
