由於乙型肝炎病毒(HBV)較為頑固,單一抗HBV藥物療效欠理想,因此,選用兩種或兩種以上具有抗病毒、免疫調節或免疫增強藥物聯合或序貫治療很有必要。
拉米夫定、干擾素-α被一致認為對抑制HBV復制有肯定療效,前者對HBV-DNA的陰轉效果良好,但對HBeAg的血清轉換卻不太理想,且“反跳”率較高。貴陽醫學院附屬醫院感染科的研究者采取拉米夫定和干擾素-α聯合用藥方式,以觀察其協同增效的作用。
治療方法及分組:患者112例,隨機分為A、B、C三組。A組為拉米夫定組,B組為干擾素-α1b組,C組為聯合用藥組,即拉米夫定+干擾素-α1b。
臨床觀察結果顯示:聯合用藥組HBVDNA陰轉率均高於干擾素組,比較差異有顯著性意義,而與拉米夫定組比較差異無顯著性。顯示拉米夫定在抑制HBV-DNA方面優於干擾素-α1b。兩藥合用在一定程度上能提高HBV-DNA陰轉率,但差異無顯著性意義。聯合用藥組HBeAg、HBcAg陰轉率顯著高於拉米夫定組(P<0.05),與干擾素組差異無顯著性意義。顯示干擾素-α1b在抑制HBeAg、HBcAg表達方面優於拉米夫定(P<0.05)。
兩者合用,優勢互補,可整體提高HBV-DNA、HBeAg、HBcAg陰轉率(分別為87.5%、60.9%、64.7%)。此外,血清ALT復常率,聯合用藥組也明顯高於拉米夫定組和干擾素組,表明兩藥合用具有一定臨床價值。