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警惕吃藥引發藥物性肝炎

   南京一位患者為盡快治好老年性關節炎,將芬必得等幾種藥物與常服的阿司匹林一起服用。不到半月,關節不痛了,可他感到全身疲乏,食欲不振,肝區疼痛且小便發黃,日前在南京市第二醫院被診斷為肝炎。有關專家提醒,亂吃藥會引發藥物性肝炎。     據目前初步統計,用於臨床的藥物有萬余種,大部分藥物需經肝髒代謝,有關統計資料表明,目前約有11類200余種藥物可不同程度地對肝髒有損害作用。     肝髒是藥物進入人體後最重要的代謝場所,藥物大多經肝髒代謝,當藥物的用量過大或用藥時間過長,就會對肝髒造成傷害,即所謂藥物性肝炎。特別是不恰當地合用兩種或兩種以上藥物時,損害更甚,會造成部分肝細胞壞死,出現黃疸、血清谷丙轉氨酶升高等肝功能異常情況。     臨床症狀可有肝區不適,腹脹,食欲減退,惡心,乏力等,實驗室檢查,最早最常見的為血清轉氨酶增高,亦可發生黃疸,血膽紅素增高,其他尚有血鹼性磷酸酶,谷氨酰轉肽酶增高。藥物性肝炎的臨床表現很像急性病毒性肝炎,如果不注意病人用藥情況,誤診為病毒性肝炎住入隔離病房者屢見不鮮。可引起藥物性肝炎的藥物主要有解熱鎮痛抗炎藥、鎮靜催眠藥、抗結核藥、抗寄生蟲藥以及某些抗菌藥和激素類藥物等,應慎用。   警惕吃藥引發藥物性肝炎     由此可見,病人在服用藥期間應密切觀察,一旦出現上述肝炎征候,應考慮藥物性肝炎的可能。如服用對肝有損傷作用的藥物時,服藥期間務必注意兩點:(1)用藥劑量不宜過大,必須嚴格遵守醫囑,不要道聽途說自行買藥服用。(2)注意觀察不良反應,如需長期使用,還應用定期隨訪肝功能試驗,以便及早發現肝損。早期發現肝損害,及時停用有關藥物,極大多數病人可恢復,只有很少的藥物性肝炎,可演變為慢性肝炎。
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