【案例】偏信中藥方子吃出肝硬化
老高今年50歲，在家務農，10年前查出乙肝，一直沒正規治。後來聽說鎮裡有個老中醫治療肝病很厲害，便去那裡開了個中草藥方子，吃了段時間，乏力、體力不支等症狀好轉了些。此後3年，老高一不舒服就煎藥吃，很少去醫院檢查。
半個月前，老高突然變胖了，臉色蠟黃，時常覺得沒力氣，腰和下肢都有些浮腫，被確診為肝硬化，並已出現了腹水，隨後轉往武漢市中心醫院。經過規范治療，老高嚴重的黃疸逐漸消退，肝硬化得到初步控制，後期還需要進行長期治療。
“乙肝患者若延誤治療，很容易發展成為肝硬化，加上這名患者長期自行大量服用中草藥，草藥中某些成分超標，不斷對肝髒造成損傷，以致加速了肝硬化的發展。”武漢市中心醫院肝膽胰外科李明傑主任分析，肝髒是藥物轉化和代謝的“解毒工廠”，一旦服用了不安全的藥物或用藥劑量和療程不規范，首當其沖受到損害的必然是肝髒。
什麼是“藥肝”
藥物性肝損害是指在藥物使用過程中由於藥物或其代謝產物引起的肝細胞毒性損害或肝髒對藥物及代謝產物的過敏反應所致的疾病。目前由於使用藥物品種的增多，醫生和病人對藥物的依賴增加，藥物性肝損害的發病不斷上升。老年人由於其特殊的病理生理改變以及藥物治療的特點，發生肝髒損害的幾率更是大大增加。
能引起肝損的藥物很多。某些金屬類藥物如銻劑、砷劑等，某些安眠藥如巴比妥類藥物、抗癫痫藥如苯妥英鈉等，解熱鎮痛藥如復方阿斯匹林、消炎痛等，抗菌藥物如磺胺類、頭孢菌素等，抗結核藥如異煙肼、利福平等，驅蟲藥、抗癌藥、某些利尿藥如利尿酸等，睾丸酮類口服避孕藥等，均可能會引起不同程度的肝功能損害。某些降血糖藥如優降糖等，抗甲狀腺功能亢進藥物如他巴唑等，降脂藥如他汀類藥物等，也可能會引起肝功能損害，應引起人們的重視。至於中藥引起肝損害的報道更是屢見不鮮。
隨著增齡，老年人的組織器官功能退行性變化，出現不同程度的器官功能減退，老年人常常患有多種疾病，可能需要使用不同種類的藥物進行治療，有的藥物甚至可能需要終生使用，如老年人常由於睡眠欠佳而需要使用鎮靜安眠藥；罹患骨關節炎等疾病時需要經常甚至長期使用解熱鎮痛藥；而糖尿病以及高脂血症在老年人群中也較多見，這些患者常常服用降糖藥及降脂藥；老年人是惡性腫瘤的高發人群，腫瘤化療藥物的使用幾率較高；至於抗菌藥物的使用在老年人群中也十分多見。所有的上述藥物均可能會引起不同程度的肝功能損害。老年人使用各種中藥制劑的比例較高，其實人們印象中非常安全、沒有任何副作用的中藥很多都會損害肝功能，應引起老年患者的高度重視。
老人尤其要預防“藥肝”
1.使用的藥物一定要有明確的指征，可用可不用的堅決不用，必須用的盡量少用，切勿濫用或長期大量用藥，更不要輕易聯合用藥。
2.藥物包括中藥制劑的使用一定要在醫生指導下進行。
3.如病情需要必須服用有肝損作用的藥物時，劑量不宜過大，必須嚴格遵守醫囑，不要道聽途說自行買藥服用。應密切觀察不良反應，如需長期使用，還應定期進行肝功能指標檢測。一旦出現藥物性肝損，應立即停用相關藥物，同時給予相應的保肝治療。病情嚴重者應及時上醫院就診，以免耽擱時機，延誤病情。
六類藥物最易引發“藥物肝”
俗話說“是藥三分毒”。臨床上發現，有六類藥物最容易損傷肝髒引發“藥物肝”：包括抗結核藥、降血脂藥、抗生素、腫瘤化療藥、解熱鎮痛藥、安眠藥等。此外，長期大量服用保健品和減肥藥，也可能造成肝髒損傷，這部分人群要提高警惕，定期檢查。
避免藥物性肝損傷，最好的方式就是少用藥、慎用藥；不得不吃藥時，應遵醫囑從小劑量開始，密切監測；避免超劑量服藥和療程過長，避免頻繁用藥或多種藥物混合應用，尤其是肝腎功能不全，以及糖尿病、高血壓、高血脂等長期服藥的慢性病患者，服藥期間應定期監測肝功能，可在醫生指導使用一些保肝藥物，減少肝髒的損害。
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