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感冒藥別亂吃 用藥不當或傷肝致死


  少女服感冒藥自殺

  有報道稱,兩名少女因情感問題欲尋短見,選擇的“工具”不是安眠藥,而是過量的感冒藥。因為多數感冒藥的主要成分是“對乙酰氨基酚”,過量服用會導致嚴重的肝、腎損害,甚至死亡。

  其實,不僅是感冒藥,任何藥物只要服用量大、服用時間過長,或者本人對該藥敏感,均可導致肝損害,造成“藥物性肝炎”,嚴重可導致肝衰而死亡。這是因為,肝髒是人體的化工廠及解毒場所,絕大多數藥物在肝髒中轉化、滅活。

  服感冒藥前,細看成分表

  廣東藥學院附屬第一醫院藥學部陳吉生主任提醒市民,在服用感冒藥之前,一定要仔細閱讀藥品說明書,避免因不當用藥引起肝腎損傷等不良後果。陳吉生介紹,目前藥店所售的感冒藥基本上都是復方制劑,品種繁多,但根據其組成成分,大體可分為以下幾類:

  1、解熱鎮痛類:主要成分有對乙酰氨基酚、布洛芬、阿司匹林等,適用於有發熱、頭痛、肌肉酸痛等症狀的感冒患者。

  2、減充血類:包含有偽麻黃鹼或麻黃鹼,主要用於緩解感冒鼻塞、鼻黏膜充血水腫等症狀。

  3、抗組胺類:感冒常伴有鼻黏膜敏感性增高,頻繁打噴嚏、流鼻涕。此時,可服用含馬來酸氯苯那敏(撲爾敏)、苯海拉明等成分的抗組胺藥,緩解流鼻涕等症狀。

  4、止咳祛痰類:對於咳嗽較明顯、痰不多的感冒患者,可選用含右美沙芬、噴托維林等成分的感冒藥。痰量多者可予乙酰半胱氨酸、愈創木酚甘油醚、羧甲司坦等祛痰。

  5、抗病毒類:有金剛烷胺、利巴韋林等。需注意的是,濫用抗病毒藥可能造成流感病毒耐藥,如無發熱或感冒已超過兩天的患者一般無需使用。

  得了感冒,不少患者為求快些康復,會兩三種感冒藥一起服用。陳吉生提醒,這種做法容易造成藥品不良反應。因為不同品牌的感冒藥,成分重疊的較多,若幾種感冒藥同時服用,容易造成成分疊加,藥量過大。比如維C銀翹片和百服咛(夜片)都含有對乙酰氨基酚和氯苯那敏(撲爾敏),如果同時服用這兩種感冒藥,則易造成對乙酰氨基酚和撲爾敏過量,嚴重的可導致肝腎功能損害。

  陳吉生指出,普通感冒(打噴嚏、鼻塞、流涕、咽癢咽痛)有一定的自愈期,建議患者多休息、多喝水,通常一周能康復;若得了重感冒(有高熱、乏力、全身肌肉酸痛等症狀),則應就醫,對症用藥。服用感冒藥前先仔細閱讀藥品說明書,明確用量用法、注意事項、禁忌症等。

  特殊人群,更要慎選感冒藥

  胃病患者:患有慢性胃炎、胃潰瘍等胃病患者,在感冒時要慎用含阿司匹林、布洛芬、氨基比林等成分的解熱鎮痛類感冒藥,這些藥物成分對胃腸道刺激較明顯,可能會引起胃腸道的不適,加重潰瘍面,嚴重的甚至會引起消化道出血。

感冒藥別亂吃 用藥不當或傷肝致死

  高血壓、冠心病等患者:偽麻黃鹼、麻黃鹼有收縮血管、加快心率、升高血壓的作用,高血壓、冠心病等患者若服用了這類藥物(尤其是多種感冒藥同時服用、劑量大時),可致基礎疾病加重,建議高血壓、冠心病患者盡量避免使用含有偽麻黃鹼、麻黃鹼成分的感冒藥。此外,糖尿病、前列腺肥大、青光眼患者也應慎用含有偽麻黃鹼的感冒藥。

  支氣管哮喘患者:慎用含有布洛芬、阿司匹林等成分的感冒藥,因這些成分可能加重支氣管哮喘的發作。

  肝腎功能不全者:乙酰氨基酚為感冒藥中的常見成分,過量應用會對肝功能會造成影響,因此,肝腎功能不全的患者應慎用含對乙酰氨基酚成分的感冒藥。

  孕婦、哺乳期婦女:孕婦、哺乳期媽咪更要慎用藥物,孕婦避免使用含阿司匹林、布洛芬、雙氯芬酸鈉、苯海拉明等成分的感冒藥,以免影響胎兒發育。妊娠3個月內禁用愈創木酚甘油醚。哺乳期媽咪盡量不使用含苯海拉明、氯苯那敏、金剛烷胺成分的感冒藥,因為這些藥物成分能通過乳汁影響嬰幼兒。

  兒童:兒童感冒時應按醫囑選用兒童專用的藥品,切勿將成人用的感冒藥給幼兒用。兒童低熱

  感冒藥別“一把抓” 慎選七類藥

  1.解熱鎮痛藥:

  如有發熱、頭痛、肌肉酸痛等症狀,可選用阿司匹林、對乙酰氨基酚、布洛芬、氨基比林等解熱鎮痛藥,此類藥物胃腸道刺激較明顯,有消化道潰瘍的患者慎用。

  2.減充血劑:

  當出現鼻塞、鼻黏膜充血水腫時,可使用鹽酸偽麻黃鹼或鹽酸麻黃鹼滴鼻液,但該類藥物能興奮中樞、收縮血管、松弛平滑肌,故冠心病、高血壓、甲亢、前列腺疾病患者慎用。

  3.鎮咳祛痰藥:

  對於咳嗽較明顯痰不多者,可給予右美沙芬、噴托維林等,但青光眼患者慎用。痰量多者可使用乙酰半胱氨酸、創木酚甘油醚、羧甲司坦等祛痰。

  但要注意的是,痰多的病人不能使用可待因等中樞鎮咳藥,否則會使痰液阻塞呼吸道。

  4.抗組胺藥:

  感冒常伴有鼻黏膜敏感性增高,頻繁打噴嚏、流鼻涕,此時可選用馬來酸氯苯那敏等抗組胺藥。李國成指出,此類藥物有中樞神經抑制、嗜睡等副作用,駕駛員、機械操作、高空作業人員工作時間需禁用。

  5.中樞興奮藥:

  咖啡因具有增強解熱鎮痛藥的作用,一定程度上也能緩解抗過敏藥帶來的嗜睡。

  6.抗病毒藥:

  有金剛烷胺、利巴韋林等。需要注意的是,濫用抗病毒藥可能造成流感病毒耐藥,如無發熱且免疫功能正常,發病超過兩天的患者一般無需使用。

  7.中藥:

  一般有解表清熱的功效,有小柴胡、連翹、板藍根等。

  作為最常見的急性上呼吸道感染性疾病,感冒主要由病毒引起,有自限性,一般病程約為3~7天,注意多休息、多飲水即可。如果要吃感冒藥緩解不適症狀,切忌“一把抓”,應對症選藥。希望大家都能學習正確用藥,保護肝髒!

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