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強效低耐藥物應該成為慢乙肝用藥首選

  乙肝治療首選強效低耐藥抗病毒藥物,有助於慢性乙肝臨床治療的進一步發展,也可以節省患者的日均治療費用。強效低耐藥抗病毒治療藥物的到來是乙肝抗病毒治療在中國的一個裡程碑,因為它的到來使長期抗病毒治療成為可能。

  8成乙肝患者使用低效高耐藥的藥物治療

  有數據顯示,中國目前逾八成的乙肝患者都在使用低效高耐藥的藥物治療,而在其它國家和地區,如日本、韓國、美國、歐洲,高達七成以上的乙肝患者都在使用強效低耐藥的藥物治療。

  2011年吳階平醫學基金會公布的一項國內最大規模的針對正在或曾經接受抗病毒治療的慢性乙肝患者生活質量的大型調查結果顯示,76.28%的受調查者認為,病毒耐藥仍然是他們質疑乙肝抗病毒治療的一個重要原因。

  一旦耐藥問題非常棘手

  據中華醫學會感染病學分會名譽主任委員,復旦大學附屬華山醫院感染科翁心華教授介紹,中國乙肝的口服抗病毒治療可以追溯到15年前。中國第一個乙肝口服抗病毒治療藥物拉米夫定正式應用於乙肝治療,拉開了中國乙肝口服抗病毒治療發展的序幕。

  然而,拉米夫定所導致的病毒耐藥問題給臨床醫生和患者造成了極大的困擾,甚至動搖了對抗病毒治療基石地位的信心。翁心華教授指出,乙肝抗病毒治療的第一個五年經歷了“從天堂到地獄”過山車一樣的五年。

  強效低耐藥類藥物改善乙肝耐藥困境

  恩替卡韋片是國內首個應用於乙肝治療的“強效低耐藥”抗病毒治療藥物。臨床研究數據顯示,初治患者接受恩替卡韋片治療6年後,累計耐藥發生率僅1.2%,翁心華教授認為,強效低耐藥抗病毒治療藥物的到來是乙肝抗病毒治療在中國的一個裡程碑,因為它的到來使長期抗病毒治療成為可能。

  目前,國內已有近460萬乙肝患者在接受抗病毒治療,其中有超過100萬的慢性乙肝患者在接受強效低耐藥藥物的治療。北京大學醫學部教授,中國工程院院士莊輝教授認為,過去十年是乙肝抗病毒治療在中國高速發展的十年,不但乙肝抗病毒治療是關鍵的理念得到確立,而且對規范抗病毒治療的認知越來越完善,因此越來越多的慢性乙肝患者從強效低耐藥藥物中獲益。

  多方合作推進高效低耐藥類藥物的使用

  首都醫科大學附屬北京友誼醫院肝病研究中心主任賈繼東教授認為,政府、學界和企業應該加強溝通和合作,借鑒其他發展中國家的經驗,制定公共衛生策略、建立價格談判機制,以各方可以負擔和接受的價格為更多的乙肝患者提供強效低耐藥藥物長期治療,從而預防肝硬化和肝癌的發生;而低效高耐藥藥物應該盡快退離一線,尤其不應該在醫療資源相對不足的基層廣泛應用。

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