肝髒是在人體起著重要的代謝和排毒作用,不合理的用藥,不僅會加重肝髒的負擔,還會造成肝髒的毒素沉積,形成毒副作用。可謂給肝病患者的病情“雪上蒙霜”。那麼,肝病患者用藥需要注意什麼呢?
肝病患者不宜使用7大類藥物
對容易引起肝髒損害的藥物,肝病患者應謹慎使用或最好不用,尤其是肝髒功能不好者。據統計,能引起不同程度肝髒損害的藥物至少有200種以上,常見的有:
(1)解熱鎮痛藥即抗風濕藥:如對乙酰氨基酚、保泰松、吲哚美辛、水楊酸、別嘌呤醇等。
(2)麻醉藥:如氟烷、氯仿、甲氧氟烷、三氟基乙烯醚等。
(3)抗結核藥:如異煙肼、利福平等。
(4)內分泌激素藥:如口服避孕藥、甲睾酮和蛋白同化激素、抗甲狀腺藥物等。
(5)抗腫瘤藥:如6-巯基嘌呤、硫唑嘌呤、甲氨蝶呤、5-氟尿嘧啶等。
(6)神經安定藥:如氯丙嗪、、地西泮等。
(7)某些中草藥:近年發現某些中草藥本身或使用不當也會產生藥物性肝損害情況。根據最近的文獻報道,常見的對肝髒損傷的中草藥有:黃藥子、苦楝子,關木通、蒼耳子、菊三七、魚膽、艾葉、五倍子、石榴皮、望江南子、蜈蚣粉等。某些復方制劑及某些中草藥提取物如青黛丸、雷公籐多甙片等也有肝功能損害的報道。
一般來講,有肝損傷的藥物,在其說明書上都有注冊,患者在服用時藥注意閱讀,此外肝病患者在看病時,也要如實地把自己的病史告訴醫生,引起醫生注意。有些必須使用的肝毒藥物則應在醫生的指導下進行。
肝病患者用藥應注意以下5點:
1、能不用藥就不用
輕微肝損的患者盡量不要用藥,包括非重症的病毒性肝炎。因為這類患者可以自行恢復,非特效藥物不僅對肝髒沒有好處,而且還加重肝髒負擔。
2、用藥盡量少
較為嚴重、必須用藥的肝病,需要選擇少劑量、短時間的特效藥。肝炎轉陰湯、解毒軟肝散、消癌活肝湯這等無副作用的特效中藥,均以最少的劑量、最短的時間,減少肝髒負擔。
3、有計劃試用新藥
肝炎患者最好選擇有計劃的試用新藥,在試用時要密切觀察療效以及有無副作用,一般為4—6周。
4、毒副作用的藥品不要用
肝病專家表示,例如抗生素、解熱鎮痛藥、抗腫瘤藥等藥品最容易引起過敏。注意,不要同時服用多種藥物,以免藥物作用形成新的毒性物質。同時,使用含有同種或異種蛋白質的生物制劑,很容易造成過敏性肝損害。
5、用藥有講究
肝病專家指出,用藥要避免幾種情況,從而減少肝髒損害。
(1)長期營養不良肝炎患者盡量不要用藥;
(2)酗酒後的肝炎患者不要用藥;
(3)空腹或者饑餓狀態不要用藥;
(4)不要將利血平與異煙肼同時服用;
(5)肝功能損害的患者,避免服用肝毒性藥品。