環球肝病網 >> 肝病百科 >> 肝病症狀 >> 肝腫大就是肝炎嗎,所有肝炎病人肝髒都有腫大嗎?

肝腫大就是肝炎嗎,所有肝炎病人肝髒都有腫大嗎?

  人的肝髒大部分位於腹腔右上部,小部分在左上部,分為左、右兩葉。正常人的肝髒一般在肋緣下觸不到,但腹壁松軟的病人,在吸氣時可於肋弓下觸及肝下緣,但不超過1cm。在劍突下可觸及肝下緣,多在3cm以內,極少數腹上角較銳的瘦高者劍突下可達5cm。如果超出上述標准,且叩診肝上界正常(大約在第五肋間)或升高,則提示肝腫大。

  肝腫大可分為彌漫性及局限性,彌漫性肝腫大見於肝炎、肝淤血、脂肪肝、早期肝硬化、Budd-chiari綜合征、白血病、血吸蟲病、華支睾吸蟲病等。局限性肝腫大常可看到或觸到局部膨隆,見於肝膿腫、肝腫瘤及肝囊腫(包括肝包囊蟲病)等。所以說單純肝腫大並不一定就是肝炎,要進一步確診,還應參考其他症狀、體征及血液化驗檢查。

肝腫大就是肝炎嗎,所有肝炎病人肝髒都有腫大嗎?

  肝炎病人肝髒會腫大,但臨床查體並不是所有的肝炎病人肝髒都可觸及腫大。如有的急性肝炎患者並無肝腫大體征。患急性肝炎過程中,肝髒充血水腫,在肝組織中有淋巴細胞、單核細胞及中性粒細胞浸潤,肝細胞呈腫脹,氣球樣變。

  因此,急性肝炎時肝髒肯定較原先腫大,但在臨床上所謂“肝大”是以肝髒上下界距離是否超過9~11cm、肋緣下是否觸及、劍突下邊緣是否超過3cm為依據的。肝髒是立體的實質器官,如果肝髒是前後徑和左右徑增大,則在肋緣下就不易觸及。加上肝髒下緣的位置隨患者體型而變化,又受是否動態觀察等因素影響,因此從這種意義上講,並不是所有的肝炎患者都有肝腫大表現。

Copyright © 環球肝病網 All Rights Reserved