根據我國《臨床疾病診斷依據治愈好轉標准》的有關規定,有些乙肝患者通過正確的治療是可以達到臨床治愈目標的。一般來說,當乙肝患者的肝功能系列指標完全恢復正常、其乙肝病毒系列指標中乙肝病毒DNA、乙肝e抗原出現了轉陰、乙肝e抗原與e抗體出現了血清學轉換(乙肝“大三陽”轉為“小三陽”)、經肝穿刺及免疫組化檢查結果證實其乙肝核心抗原已消失,而且上述結果能保持兩年以上的時間,就說明該患者達到了基本治愈的標准。而當乙肝患者的肝功能系列指標完全恢復正常、其乙肝病毒系列指標中的乙肝病毒DNA、乙肝表面抗原和乙肝e抗原出現了轉陰、經肝穿刺及免疫組化檢查結果證實其乙肝核心抗原和表面抗原已消失,而且上述結果能保持兩年以上的時間,則說明該患者達到了徹底治愈的標准。
臨床證實,目前只有不到8%的乙肝患者通過治療能夠達到徹底治愈的標准。另有30%左右的乙肝患者通過治療能達到臨床治愈的標准。乙肝患者達到臨床治愈的標准後,其體內的病毒復制指標即已轉陰,肝功能也恢復了正常,同時其肝組織中的乙肝核心抗原也已消失,經病理檢查其肝髒組織的炎症一般也較輕或處於靜止狀態,所以這類乙肝患者已經沒有傳染性了,加之其病情進展的途徑也基本被阻斷,所以這類乙肝患者發生肝硬化或肝癌的幾率會大大降低。
那麼,乙肝患者怎樣才能達到兩個治愈的標准呢?
1.要把握好治療的時機:乙肝患者一旦出現了丙氨酸氨基轉移酶增高(最好為正常值上限的2倍以上、10倍以下)、乙肝病毒復制指標呈陽性、肝功能處於代償階段等情況時,則必須進行抗病毒治療。
2.要正確合理地用藥:乙肝患者一定要認真執行由專科醫生為其制定的治療方案,千萬不能擅自停藥或終止治療,更不能頻繁換藥。
依照目前的醫療水平,要徹底治愈慢性乙肝還是非常困難的。但少數乙肝患者通過正確的治療還是能夠達到徹底治愈標准的。對於大多數的乙肝患者來說,只要堅持正確的治療,就能最大限度地抑制或消除體內的病毒,就可以減輕肝髒組織的炎症壞死及肝纖維化的程度,就能延緩和阻止病情向肝髒失代償、肝硬化以及肝癌的方向發展,從而達到改善生活質量和延長存活時間的目的。
劉士敬解放軍302醫院中西醫結合肝病科主任,醫學博士、主任醫師,兼任中國中西醫結合學會肝病專業委員會委員、全軍中醫內科學會理事、《中西醫結合肝病雜志》編委、中華中醫藥學會中成藥分會委員等職。他從事中西醫結合臨床和研究工作20余年,對各類肝病,尤其是病毒性肝炎的診治具有豐富的臨床經驗。