慢性乙肝患者在病程中一般會有疲倦乏力、食欲不振等臨床症狀，同時伴有化驗指標的異常。但仍有很大一批人沒有任何自覺症狀，生活工作不受影響，甚至有些病人在體檢時發現化驗不正常時，才知道自己患了乙肝。這樣的患者用不用治療呢?
少數無症狀乙肝患者可以進一步發展成肝癌
無症狀乙肝的形成主要與機體免疫功能低下有關，還與年齡、性別及遺傳等因素密切相關。有的人患上乙肝後會出現以消化道為主的一系列症狀，如沒有食欲，厭油食品，惡心，嘔吐，全身乏力，腹脹，腹痛，口苦口干，失眠多夢，肝區疼痛及尿黃等症狀。有時可伴有皮膚、鞏膜發黃，個別人也可能沒有明顯的臨床症狀。
但因肝病是一種慢性疾病，肝髒有較強的再生能力和代償機能，所以在疾病前期幾個月甚至幾年十幾年有的人都不會有什麼感覺。
肝病專家強調，無症狀乙肝雖然沒有任何症狀，但是因為乙肝表面抗原(HbsAg)依然純在，還是對身體又很大危害的。
無症狀乙肝要不要治療?
無症狀乙肝患者如果肝功能正常，病毒數低，可以在專業醫生的認可下不進行治療，但一定要注意定時檢查的重要作用。看有無肝病症狀、體征，如蜘蛛痣、肝掌、肝脾腫大等，化驗肝功能，檢查蛋白質代謝有無障礙。定期了解轉氨酶，一旦發現其升高，如超過正常3倍，即應住院治療。乙肝患者治療的越早治愈的機率就越大，如果不引起重視或不治療的話，會加重病情，會逐漸發展成肝硬化，肝癌。即構成了乙肝三部曲：乙型肝炎——肝硬化——肝癌。
從病理、生理來講，乙肝病毒(HBV)侵入肝髒後大量復制，感染肝細胞，引起機體免疫反應，形成局部炎症壞死，造成肝功損害。但肝髒是個代償能力很強的器官，小范圍的炎症及壞死不會影響整體的功能，所以很多患者不會感到不適及相關症狀。而事實上，慢性乙肝的病情發展正是由於這種乙肝病毒引起的反復的炎症，在修復的過程而逐漸演變為肝纖維化、肝硬化，直至不可逆的病情。到這一階段，任何治療已回天乏術了。
因此，無症狀乙肝患者應該關注實驗室檢查及B超等器械檢查。慢性乙肝病人只要臨床上出現HBVDNA(+)，轉氨酶升高或B超提示慢性炎症改變，不論其有無症狀，都要進行積極的抗病毒治療。從而達到抑制病毒，改善肝髒炎症壞死，降低轉氨酶，維持肝功正常的目的。這樣就可延緩及阻斷慢性乙肝向肝硬化及肝癌發展，延長患者壽命，提高患者的生存及生活質量。
