肝炎、脂肪肝、肝硬化、肝癌……越來越多的中年人被各種肝病困擾。據統計，我國40歲以上的人群中，乙肝病毒感染者比例仍有10%左右，應酬多、嗜煙貪杯、繁重的腦力或體力勞動、病毒感染等，往往禍及肝髒，最終導致各種終末期肝病。醫院感染科主任介紹，我國慢性肝病人群的基數太大，經過10年-20年的病程，目前正是中年人肝病發展到肝硬化、肝癌的高峰期。因此，建議中年人每年主動為肝髒做“體檢”，肝炎病人則應該終身隨訪，對自己的肝髒變化了如指掌。
忽略乙肝一年多被肝癌“暗算”
李先生是某高校教授，40多歲的他正當壯年，事業上正處於春風得意、即將提拔的關鍵時期，卻突然被查出肝上長出一個大腫瘤。幾年前他被查出患有乙肝，經過治療後，肝功能恢復正常，因為病情穩定，他也不希望被人察覺自己的病情，因此減少了往醫院跑的次數，連醫生要求他定期復查的叮囑也忘在腦後。近兩年來，他忙著晉升，連體檢也沒工夫做。最近，他出現乏力、厭油、精神差等症狀，再到同濟醫院就診時，卻查出肝癌。李先生感到懊惱不已，才一年多沒有“管理”乙肝，怎麼這麼快就發展成肝癌了呢？
肝髒的“耐受”能力強，有些病人可能沒有症狀，等到出現乏力、不想吃東西等症狀時，肝髒已經飽受滄桑。到該院感染科就診的病人，以疑難危重為多，其中一半以上有肝纖維化、肝硬化，乙肝病毒感染相關肝髒腫瘤病人占5~10%。
對待乙肝的治療態度不同，所導致的後果可能是天差地別。統計顯示，對肝炎堅持規范治療和隨訪，可以使肝硬化、肝癌發生率降至1%-3%，而持續高病毒復制狀態患者患上肝硬化和肝癌的比例可達到10%-13%。
肝炎病人需規范治療和隨訪
乙肝現有的治療手段—抗病毒治療，是積極有效的，通過不同藥物的聯合治療優化組合，90%的病人可以控制病毒的復制，近期研究表明部分患者甚至可以出現表面抗原消失，表面抗體出現，達到臨床治愈的效果。但建議病人不要頻繁更換醫院和醫生。選擇正規醫院進行肝病的規范治療，尤其是對病人進行個體化的藥物優化治療，對患者是至關重要的。
首先，醫生需要全面了解患者病情。很多病人一到醫院就要求醫生直接開藥，這是不正確的就診方式。因為准確無誤的檢測是個性化治療的基礎和重要依據。對於慢性乙肝患者而言，治療前肝功能的水平、乙肝病毒DNA載量、機體的免疫狀況、肝髒纖維化和影像學等檢測十分重要，有些患者還需要監測抗病毒藥物耐藥等情況，只有在考慮了各方面的因素、進行准確評估的基礎上，才能制定個體化的、優化的抗病毒治療方案。同時，治療中合理的療效監測也是實施個體化治療不可或缺的重要環節。
根據我國2010年頒布的慢性乙肝防治指南，大多數肝炎病人應每隔3個月到醫院檢查一次，檢查項目包括血清病毒標志物、肝功能、病毒定量、肝髒彩超、肝纖維化、肝硬化程度等，費用約在500元左右。已經出現肝硬化的病人，更需要每隔1-2個月就檢查。因為乙肝病毒在體內5年以上，就有發生肝硬化的可能，乙肝病毒本身就有致癌性。再加上肝病症狀的隱蔽性，每個肝炎病人都應該關注自己的身體狀態及療效，關注肝髒變化，養成良好的隨訪習慣。
保護肝髒最好遠離煙酒應酬
目前，中年人酒精肝、脂肪肝的發病人數明顯增長，很多中年男性肝病患者身體稍微好一點，就問醫生能不能喝酒。在此提醒肝病患者，酒精會加重肝髒負擔，是肝病患者的大忌。肝炎病人堅決不能喝酒，應酬實在推不掉，最多只能喝一杯紅酒，因為酒精直接傷肝，臨床上因為一杯酒導致肝病復發的病人大有人在，導致原有的治療效果喪失或消減，最終得不償失。此外，最新的研究表明，吸煙也是肝炎發展成肝硬化的獨立風險因素，因此，建議肝炎病人最好不要吸煙。
人到中年，肝病的發展也進入關鍵期。35歲以後，如何對待自己的肝髒，將決定後半生的健康。首先，乙肝可以達到臨床治愈的效果；目前早期肝硬化，臨床上已經可以通過藥物治療逆轉，並非“絕症”；早期肝癌也可通過手術、介入、放化療等方式，達到較長的生存率。與其把錢浪費在吃喝應酬上，不如定期為肝髒體檢，早期發現問題，主動幫肝髒擺脫“中年危機”
