3月18日是我國第15個“全國愛肝日”。市人民醫院感染科主任鐘備博士指出,肝髒疾病包括乙肝、丙肝等病毒性肝炎、酒精肝、脂肪肝、肝吸蟲、肝硬化、肝癌等各類肝病。據鐘備介紹,清遠常見肝病有乙肝、丙肝、酒精肝等,乙肝、丙肝病毒感染率分別約為10%、3%,酒精肝占整個肝病群體的兩成左右。
鐘備表示,肝病預防比治療更重要,但千萬不要以為接種了乙肝疫苗就不會感染乙肝,接種者最好在3到10年內進行疫苗效果評估。
現狀
就診病人乙肝為主,丙肝就診率低
今年“全國愛肝日”的主題是“預防丙肝,防患於未然”。
鐘備指出,在清遠,門診中比較常見的肝髒疾病是乙肝、丙肝等病毒性肝炎。“乙肝病毒攜帶率大概10%左右,在這10%的乙肝病毒攜帶者中大概10%是乙肝病患者。而丙肝感染率3%左右。”這兩種肝炎的傳染途徑基本一致,主要有母嬰傳播、血液傳播、性傳播。
“其實很多人都不了解丙肝,和乙肝相比,丙肝的知曉度很低。”鐘備表示,大多數丙肝感染者是在手術或者外傷手術時才被發現。“丙肝具有高隱匿性,很多患者的症狀不明顯。”鐘備指出,丙肝無明顯症狀,有些患者只是感到程度不同的乏力、右上腹不適,其他一些症狀包括惡心、黃疸等則很少發生,往往容易被人忽視,最終可導致肝髒慢性炎症壞死和纖維化,部分患者可發展為肝硬化甚至肝癌,再加上丙肝現在尚無預防疫苗。“正因如此,多數患者常在疾病發展到晚期時才被發現,再加上認識誤區等原因,目前清遠丙肝的就診人數只有十分之一,所以丙肝要比乙肝危害更大。”鐘備表示,“根據五年累計,丙肝轉變成肝硬化占20%,轉變成肝癌占1%。”
在鐘備看來,清遠的酒文化也比較濃郁。因此,酒精肝也是清遠市民比較常見的肝髒疾病。清遠酒精肝人數占整個肝病人群的20%。
應對
肝髒疾病,預防更重於治療
鐘備強調,乙肝、丙肝等病毒性傳染疾病患者的治療固然也很重要,但是第一重要的是其他人的預防,特別是和患者密切接觸者的預防。“像乙肝,預防最有效的方法是接種疫苗。像目前沒有疫苗的丙肝,可以采取積極、有效的措施切斷傳播途徑,包括拒絕毒品、杜絕非法采供血、不與他人共用剃須刀等可能引起出血的個人用品等。”
鐘備同時也指出,市民在肝髒疾病防治方面存在幾大誤區:
誤區一:以為只要注射了乙肝疫苗,就萬事大吉,不受傳染了
鐘備表示,這種想法是錯誤的。注射疫苗後能否預防乙肝,取決於疫苗能否刺激人體產生抗體以及抗體產生的多少(用滴度表示)。“一般認為,血清抗體滴度大於10國際單位4毫升時才能預防乙肝。如果乙肝病人或者乙肝病毒攜帶者的密切接觸者,血清抗體滴度要大於100國際單位4毫升。”如果沒有產生抗體,還應重新接種疫苗。
“此外,還有許多因素可影響乙肝疫苗的預防效果。”鐘備說,因此,接種了乙肝疫苗並有抗體的患者也不能掉以輕心,最好在3到10年內進行一次乙肝疫苗免疫效果評估。”
誤區二:過分強調和肝炎病人隔離的作用
很多人談“肝”色變,在被診斷患有肝炎後,有些人心理負擔很重,不願意讓別人知道自己患有肝病,甚至不敢到醫院就診,任由病情進展；甚至有些病人接受不了現實,極力否認和逃避……而不少人則害怕與肝炎患者接觸、生活,甚至鬧分手、離婚。
鐘備表示,乙肝、丙肝是通過體液、血液和母嬰傳播,穩定期或只是單純的病毒攜帶者,日常工作或生活接觸,如共用辦公用品、握手、擁抱、同桌就餐等,一般不會傳染。所以,不要因患有肝病而疏遠同事、朋友甚至是家人,遠離傳播途徑就可避免病毒傳播。
誤區三:作為乙肝病毒攜帶者的伴侶或家屬一直都沒有感染乙肝病毒就不需要接種疫苗
鐘備指出,有些人和患有肝病的伴侶生活在一起很多年了,都沒有感染肝病,就選擇不去注射乙肝疫苗。“這是不可取的,乙肝攜帶者的伴侶或周圍的朋友親戚還是要注射疫苗。”鐘備說,注射了疫苗,感染率就能下降到千分之一或者萬分之一,從經濟學的角度看,注射疫苗也是劃算的。不能因為暫時沒有感染而存在僥幸心理。
