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全民動員預防四大肝病

   在中華醫學會肝病學分會成立20周年學術會議上,中華醫學會肝病學分會主任委員,北京大學肝病研究所所長魏來教授指出,乙肝、丙肝、脂肪肝、酒精性肝病等肝髒疾病是我國當前肝病防治的重點,而針對全民進行肝病的宣傳教育和健康管理已經成為當前和未來20年肝病防治的新的方向,也就是說,不僅僅依賴醫生的問診和治療,還要有各種形式的健康教育,和患者參與的健康管理,特別是自我管理。有數據統計,80%的肝癌是由病毒型肝炎引起,而脂肪肝是公認的隱蔽性肝硬化的常見病因,也是僅次於病毒性肝炎的第二大肝病;酒精性肝病可引起肝硬化、脂肪肝,而且近兩年發病率逐漸增加。

      北京大學醫學部教授,中國工程院院士莊輝指出,在過去20年間,雖然中國在肝病尤其是病毒型肝炎的診療水平取得了舉世矚目的進步,但是有效控制肝髒疾病,預防肝硬化、肝癌等嚴重肝髒疾病的發生仍然是中國當前和未來肝病防治面臨的一個重大挑戰。全球每年超過三分之一的肝癌新發病例來自中國。     魏來教授認為,無論是提升乙肝的規范化治療水平,還是早發現、早治療和早診斷丙肝,還是有效控制脂肪肝、酒精性肝病新發病例,只靠政府和醫生是遠遠不夠的;通過老百姓喜聞樂見的形式,通過患者的自我參與,提高對健康的促進。     "新老肝病"需全民正視共同面對     雖然乙肝計劃免疫已經有效大大降低了我國的乙肝病毒感染率,但當前仍然有近3000萬慢性乙肝患者,其中大多數人沒有接受規范的治療,而且不知道規范乙肝治療對於預防肝硬化和肝癌的重要性。一項調查研究數據顯示,有超過一半(53%)的乙肝患者不知道長期堅持規范抗病毒治療可以降低肝癌等嚴重肝病的發生率。     據悉,包括中國在內的各國乙肝防治指南都推薦初治乙肝患者選擇強效低耐藥抗病毒治療藥物,但在國內大多數乙肝患者在使用低效高耐藥藥物。有數據顯示80%的接收抗病毒治療的中國患者接收阿德福韋、拉米夫定等低效或高耐藥藥物,而在歐美、韓國、台灣等國家和地區,超過70%的患者使用博路定(恩替卡韋)強效低耐藥藥物。剖析原因,首都醫科大學附屬北京友誼醫院肝病研究中心主任,首都醫科大學消化病學系副主任賈繼東教授認為,低效高耐藥藥物往往比較便宜,中國的乙肝患者偏向於選擇價格低但長期價值也低的藥物;但乙肝抗病毒治療是一個長期的過程,患者需要認識到一個藥物長期帶來的價值;這個反差也反映了中國患者對於全程強效把乙肝病毒控制到最低、全程把耐藥風險降到最低對於預防肝硬化和肝癌重要性認知還很欠缺。據悉,在本次會議期間,中華醫學會肝病學分會已經開始制訂《中國乙型肝炎防治指南患者版》,並計劃明年初正式出台。魏來教授認為該指南在提升乙肝患者對疾病認知有巨大意義。       近年來,我國脂肪肝的患病率不斷提升並出現年輕化趨勢,據統計,脂肪肝在中國的發病率約為18%,發達城市則更高。其實,脂肪肝不僅是一種獨立疾病,還會引起多種共病的產生。脂肪肝長期患病不僅會引起肝硬化,患者的血糖、血脂代謝等都會受到嚴重影響。"但相當一部分患者不把脂肪肝當回事,誤以為脂肪肝不是真正的疾病,無需治療。"魏來教授認為,與丙肝疾病教育一樣,脂肪肝的公眾宣傳關系到我們是否能早期發現疾病並實施干預。     肝髒健康全民大行動     魏來教授指出,乙肝、丙肝、脂肪肝、酒精性肝病等肝髒疾病是嚴重的公共衛生問題,它像高血壓、高血糖等慢性病,是一個只有依賴全民共同參與才能解決的問題,因此全民的參與關系到中國肝病防治未來20年的發展。     據悉,由中華醫學會肝病學分會發起的"肝髒健康全民大行動"項目的准備工作正式啟動。該項目旨在鼓勵包括肝病治療"大家"、基層醫生、肝病患者、媒體、患者教育機構參與到肝病防治,同時,整合肝病醫療資源,提升基層醫生診療水准,並嘗試開展患者個性化管理。
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