在我國,由於近年來生活水平提高,飲食結構的變化及預防措施的相對滯後,脂肪肝發病率持續上升,且發病年齡越來越小。脂肪肝雖然是良性病變,但其纖維化的發生率高達25%,且約1.5%~8.0%患者可發生肝硬化。一旦發生肝硬化,其預後與一般的門脈性肝硬化相同。即預示著腹水、靜脈曲張、消化道大出血、最後死亡。四環素、黃磷中毒、妊娠等引起的急性脂肪肝預後險惡,死亡率很高。絕大多數慢性脂肪肝預後良好。如能早期診治,可以阻止脂肪肝的進一步發展,甚至使其好轉。
由於迄今臨床上尚無滿意的藥物可用於治療脂肪肝。一般藥物治療均作為輔助治療。中老年的脂肪肝最好是飲食治療,糾正營養失衡。
(1)酒精性脂肪肝禁酒和食用博力美營養沖劑,可使大部分脂肪肝在三到六周內消退。
(2)肥胖相關性脂肪肝:減肥可改善肥胖伴同的高胰島素血症、胰島素抵抗、糖尿病、高脂血症,並使脂肪肝消退。食用博力美和鍛煉是減重的基礎,對肥胖、糖尿病、高脂血症引起的脂肪肝患者,每天食用二包博力美,進行適量的運動,即最大強度的50%左右的運動,心率達到一定標准(20~30歲130次/分,40~50歲120次/分,60~70歲110次/分),每次持續10~30分鐘,每天2次,經二個月大多數患者都能痊愈。
中老年脂肪肝患者應補充的營養素為:
膽鹼和L-肉鹼、ω-3多不飽和脂肪酸、卵磷脂、維生素E、膳食纖維。
中藥治療脂肪肝常用的中藥有丹參、川芎、澤瀉、何首烏、枸杞子、黃芩、黃精、姜黃及大黃等。民間有許多單方具有降血脂、減肥、降壓等作用,對脂肪肝有一定療效,且安全性高,但需長期服用。
(1)生山楂10~15克為一天量,開水泡,當茶飲,可減肥,降血脂。
(2)丹參15~20克為一天量,開水泡,當茶飲,久用減肥,預防血脂高。
(3)荷葉一張(大者半張),煎水當茶飲。
(4)茅根20克為一日量,開水泡,當茶飲。
對於脂肪肝人群,良好的日常習慣也非常重要。平時飲食宜清淡,多鍛煉,限制煙酒等。脂肪肝人群可以通過適當的娛樂來達到調節情緒的目的,如聽音樂,看喜劇,可使人分泌一些有益於健康的激素:酶和乙酰膽鹼等物質,能使胃的蠕動變得有規律,有利於消化功能的改善。