肝癌在消化道腫瘤中惡性程度高、進展快、一旦確診,要采取積極的治療手段,盡早地手術治療,並采取化療。無論是術前或術後都要加強營養,減少機體的消耗。通常在術後4天內全部用靜脈營養作支持治療,靜脈營養的實施可分為中心靜脈輸注和周圍靜脈輸注。中心靜脈輸注通常采用鎖骨下靜脈或頸內靜脈穿刺插管,必須在醫院內進行,要在嚴格的無菌技術操作下完成,否則可產生嚴重感染,影響繼續治療,甚至對生命有直接威脅。
靜脈營養的能源為葡萄糖,脂肪乳劑的雙能源靜脈營養液有利於維持機體蛋白合成與能量需要。當病情逐步好轉時,要改為經腸道營養。
肝癌手術後,使消化道正常消化吸收功能受到影響,會產生厭食、惡心、納差等症狀。有時食欲尚可,但卻吃不進去,所以一定要鼓勵病人,從最簡單的飲食開始。在給予靜脈營養時,可先給予半量清流食,以後再用全量清流食,以米湯、菜汁、過籮肉湯為主。若無並發症時,10天後可給予少渣半量半流質飲食。以後逐漸增加飲食的質和量。
肝癌的病人要采用少量多餐、忌油膩、給予清淡、可口,並含有新鮮蔬菜、水果、刺激性小的食物。多采用蒸、炖、煮、氽、拌等烹調方法,要減少各種調料的用量。
術後病人給予化療時,會有許多症狀,也就是常出現的化療反應、納差、惡心、嘔吐、白細胞降低,脫發等。要根據病人的具體情況,逐漸調整飲食,要配以清淡,少油的厚流質飲食。要講究烹調方法,食物要極細軟,易吞咽,並易消化吸收,應注意維生素,礦物質和微量元素的補充,必要時可用水果充饑。
總之,肝癌病人進行手術和化療治療時,對營養代謝會產生一系列的影響,所以一定要調整好營養,使病人度過難關。
肝癌患者一日食譜舉例
早餐:甜牛奶(牛奶250克,糖5克)、煮雞蛋(雞蛋50克)、面包50克
加餐:藕粉1小碗(藕粉30克)、餅干2塊(餅干30克)
午餐:米飯100克(大米100克)、肉末豆腐(肉末50克,豆腐150克)、素炒蘆筍(蘆筍100克)
加餐:蘋果1個(蘋果200克)
晚餐:面片或面條(面粉100克)、西紅柿黃瓜炒雞蛋(西紅柿100克,黃瓜100克,木耳3克,雞蛋50克)
加餐:牛奶(鮮牛奶250克,白糖10克)全日烹調用油20克,鹽8克。