對於肝硬化並發肝性腦病的患者來說,注意補充營養,使各營養素之間的關系協調平衡,是恢復患者的正常生理活動的關鍵。對於各種營養成分的補充,可參考以下幾點:
(1)熱量:硬化並發肝性腦病患者每日總熱量應保持在6.3~8.4kJ,以碳水化合物為主,昏迷患者以鼻飼25%葡萄糖液供給熱量,同時有利於降低血氨。
(2)蛋白質:發生肝昏迷時禁用蛋白質,病情好轉或清醒後可逐步增加蛋白質飲食,每天20g,以後每隔3-5天增加重10g,全日蛋白質<30-40g,可適當食用含植物蛋白的豆制品。
(3)脂肪:脂肪可延緩胃的排空,肝硬化並發肝性腦病患者應盡量減少攝入量。
(4)維生素:可多食富含維生素C、維生素K、維生素E的食物,但應盡量減少富含維生素B6的食物,如家禽、魚,馬鈴薯、甜薯等,以免引起多巴在周圍神經處轉為多巴胺,影響多巴進入腦組織,減少中樞神經的正常遞質。
(5)水:肝性腦病患者多有水潴留傾向,因此水不宜攝入過多,一般每日2000ml左右。如疑有腦水腫,尤應限制。
(6)電解質:肝硬化並發肝性腦病如無腎功能障礙,應補足鉀,可多食含鉀的食物,但鈉鹽要限制。