由於肝病患者的飲食依其症狀、病情、原因等都會有些許不同,建議可以先跟醫師商量後,再來決定飲食療法的基本原則,以下介紹肝病患者需要留意的飲食重點:
1、限制脂肪飲食
肝病患者脂肪代謝的能力會下降,造成脂肪肝持續惡化,提高罹患糖尿病的風險。一大匙油的熱量為111大卡,再加上食物本身的脂肪量,熱量很容易就破表,因此煮菜時一定要以一大匙為標准,適量攝取。
2、限制蛋白質、鹽分的飲食
肝硬化惡化時,容易產生意識障礙的肝硬化(非代償期),原則上是需要住院的,因此必須遵從醫生、營養師指示。為防止腹水的產生,蛋白質、脂肪、鹽分、水分的攝取都必須有所限制。
3、脂肪肝飲食
當肝髒堆積大量脂肪,肝功能檢查出現異常時,就會發生脂肪肝的現象。脂肪肝的主要原因包括:酒精、肥胖、糖尿病併發症3種。解決方法分別是控制飲酒量、減肥、控制糖尿病。飲食療法基本上就是以「基本飲食」的方式進行。
4、限制鐵質飲食
若是C型肝炎、非酒精性脂肪性肝炎(NASH)、肝硬化的患者,C型肝炎患者必須控制鐵質攝取量。NASH患者也不能攝取過量鐵質,建議可控制在1天6mg以下。肝硬化患者也要避免攝取過量鐵質。
【保肝食譜的基本規則】
1、熱量要控制在1天所需熱量內
標准體重(kg)X30(Kcal/天)
本書食譜都設定在1650kcal。(基准為日本人1天的所需熱量)
若罹患脂肪肝,超過標准體重1kg就必須減少20至30kcal。
2、均衡攝取三大營養素
蛋白質:標准體重(kg)X1.1至1.2倍。
脂肪:總熱量的20~25%。
糖分:總熱量的50%。
肝硬化須限制蛋白質攝取量,脂肪肝須限制脂肪攝取量。
3、鹽分控制在1天10g以下
以控制在1天10g以下為目標,理想值為女性7.5g,男性9g。高血壓患者須控制在6g以下,出現腹水須控制在5g。
4、膳食纖維20至25g
以蔬菜為中心,藉由海藻與菇類攝取足夠的膳食纖維。1天的目標為20至25g。
5、不要攝取過量鐵質
C型肝炎與非酒精性脂肪性肝炎(NASH)須限制鐵質攝取量。