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肝病患者的五要五不要

  如果患有肝病,在日常的生活中要注意一下幾點。

  1、要認真聽取經治醫師的意見。如:病毒性肝炎符合抗病毒治療者,醫師會根據您的病情,綜合您的實際情況(如工作條件、經濟狀況、生育要求等),為您量身定制治療方案,即個體化治療。不要聽信所謂的偏方及醫療廣告,當有人說自己或他的醫院能使您不管“大三陽”、“小三陽”都能轉陰時,看好您的錢包。

  2、認真服藥。乙肝患者服用核苷類(阿德福韋酯、拉米夫定、恩替卡韋、替比夫定、替若夫韋)時,要按照醫師的建議,認真服藥。不要自行停藥,也不能聽信非消化或非感染專業醫師的建議,因為術有專攻,技有所長,各個專業有各專業的治療規范。如果在治療過程中遇到疑問或不良反應,及時和曾治療的醫師聯系,他(她)會給您幫助。

肝病患者的五要五不要

  3、要學會控制自己。控制自己包括控制自己的情緒和日常生活行為。中醫認為,怒傷肝。肝為將軍之官,性喜順暢豁達。如果長期郁憤,可以導致肝氣郁滯,,疏洩不暢,引起生理功能紊亂。不良情緒刺激,會導致肝病的復發或加重,這在我們臨床工作中十分常見,相信有的肝病朋友也有體會,抱怨、悲觀、焦慮於事無補,只會給自己帶來痛苦和病痛,要以豁達的心態對待疾病,積極配合治療,與人多交流、溝通,不少患者對我說,我來到醫院,和您說說話,心裡暢快多了。不要暗自悲傷、憂愁。在日常生活中,學會控制自己的行為,患者要嚴格禁飲酒,不少患者平時或經過治療肝功能正常時,禁不止美酒的誘惑或朋友的勸酒,放開豪飲。殊不知,對於肝病患者,飲酒無疑是“雪上加霜”,酒精對肝髒有直接損害作用,進入體內的酒精90%在肝髒代謝,其損傷機理是酒精在肝細胞內代謝而引起,在嚴重酗酒時可誘發廣泛肝細胞壞死甚或肝功能衰竭。臨床上讓醫護人員扼腕歎息的例子太多。因此,為了健康、為了早日康復,為了家人,不要飲酒。

  4、要注意藥物再傷肝。老齡患者因為多病並存,長期服藥多中藥物,但不能為了省錢,購買無批准文號的假藥。前不久,一位80歲高齡的老人,是乙肝患者,沒有抗病毒治療。但這幾年,老人關節疼痛,長期服藥“關節炎膠囊”(三無產品),1月前,老人開始出現身目黃染,尿如濃茶色,乏力,食欲差,到當地醫院治療療效不滿意轉入我科治療到醫院檢查,除了貧血外,血清膽紅素超高,達420μmon/L,ALT、AST均高出正常值10倍以上。胃鏡檢查,胃窦多發性潰瘍。由此推測,老人服藥的所謂“關節炎膠囊”可能含有非甾體類抗炎藥及激素類藥物。鑒於患者高齡、病情重,理解對患者進行救治,抗病毒、保肝降酶解毒抗氧化,中藥灌腸、人工肝血漿置換,經過2周治療,患者終於轉危為安。

  非甾體類抗炎藥是引起藥物性肝損傷的最常見藥物,可以出現為肝細胞壞死、膽汁淤積、細胞內微脂滴沉積或慢性肝炎、肝硬化等。糖皮質激素屬於免疫抑制劑,對於病毒性肝炎患者或乙肝病毒攜帶者,在應用糖皮質激素前要進行抗病毒治療,否則,易導致乙(丙)肝病毒大量復制,在機體免疫功能低下的情況下,而長期應用糖皮質激素等免疫抑制治療,可導致乙型肝炎病毒再激活、引起肝組織炎症活動,嚴重者可導致肝炎重型化。因此,要針對需要用糖皮質激素等免疫抑制治療的患者,在應用糖皮質激素等免疫抑制治療前應先檢查患者有無乙型肝炎病毒感染。如果有乙型肝炎病毒感染,無論其肝功能是否正常、血清乙型肝炎病毒脫氧核糖核酸水平高或低,在應用糖皮質激素等免疫抑制治療前或同時就應進行抗病毒治療,從而防止肝炎再活動及重型肝炎的發生。

  5、要注意定期復查。尤其是抗病毒治療的患者,要定期3-6個月到醫院進復查,以了解治療的療效。因為乙肝抗病毒治療12-24周時,進行肝功能、HBV-DNA檢查,看看是否需要調整治療方案。不要認為已經服用抗病毒藥物就萬事大吉了,讓醫生及時了解您的情況,及時調整治療方案。

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