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預防丙肝一席談

  丙型肝炎(丙肝)是一種常見的病毒性肝炎,在世界范圍內廣泛流行,是歐、美、日本等國家導致肝硬化和肝癌的最主要的病因,也是我國輸血後肝炎的主要病因。全球的丙型肝炎病毒(HCV)感染率約為3%,即感染人群約有1億7千萬。在美國有1.8%~2%的人口(約4百萬人)抗-HCV陽性。我國人群中抗-HCV陽性率約為1%~3%,因此估計我國的抗-HCV陽性人群約有3千萬。

  抗-HCV陽性率隨年齡的增加有增加趨勢,每10歲約增加0.3%~1.0%,30~40歲年齡段抗-HCV陽性率最高。丙肝的主要臨床特點是在感染後極易慢性化,約75%~80%的急性丙肝患者轉為慢性感染,其中大多數人發展為慢性肝炎。據估計,經過10~20年的慢性病程後,至少20%的患者發展為肝硬化,據日本和美國對輸血後丙肝患者隨訪10~29年,發現35.1%~51%的患者發展為肝硬化,10.6%~23.4%發展為肝癌,死於肝病的占15.3%。

  慢性丙肝的重要臨床特點之一是感染後症狀輕,進展速度慢,肝功能指標多為正常或輕度異常,不易被患者或醫生發現,因而在社會上形成了一個龐大的、隱匿的、未被診斷的慢性丙肝人群,也形成了一個極具危險性的隱匿的傳染源。

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