丙型肝炎更應引起重視
丙型肝炎與乙型肝炎相似,常為隱匿性發病,也就是說多數患者在最初並不知道已被感染,因此更應該引起重視。
HCV與HIV的傳播途徑幾乎相同,合並患有艾滋病和丙型肝炎的患者較多,尤其在發達國家,而丙型肝炎已成為正在積極接受治療艾滋病患者的主要死亡原因。因此,掌握丙型肝炎的有效預防和治療措施非常重要,亟待普及相關知識。中國公眾對丙型肝炎的認知狀況不容樂觀,這導致患者可能無法接受規范的治療。
因此,面對中國的丙型肝炎現狀,當務之急不僅主要通過保證血液質量、確保安全注射以預防HCV傳播,還要對丙型肝炎患者進行規范化治療。
丙型肝炎早期治療尤為重要
目前世界范圍內的統計結果顯示,丙型肝炎在死亡病因中排第十位,而乙型肝炎排第七位。急性HCV感染較HBV感染更容易發展為慢性肝炎,也可發展為肝硬化,也就是說,丙型肝炎的發病情況比較輕,但易發展為慢性。因此,丙型肝炎的及時發現、及時抗病毒治療尤為重要,可防止發展為肝硬化等疾病。但是,我國公眾對於丙型肝炎的認識遠遠低於甲型肝炎和乙型肝炎。
丙型肝炎的治療與乙型肝炎不同,丙型肝炎得以及時診斷和治療,是有望治愈的,這一點相當重要。如果患者在20歲時發現患丙型肝炎,治療效果將優於60歲時才發現並治療。因此,對於丙型肝炎,我們強調早發現、早診斷、早治療。
重視丙型肝炎的規范化治療
對於丙型肝炎,抗病毒治療的最大問題是患者知曉率較低,部分醫生不予重視,因此丙型肝炎患者常常得不到及時診斷和治療。
哪些患者需要治療?HCV RNA陽性的患者就應該接受治療。丙型肝炎治療的有效方法為聚乙二醇干擾素加利巴韋林,這是全世界一致推薦的方法。丙型肝炎標准治療方案為,首選聚乙二醇干擾素和利巴韋林聯合治療。開始治療後前3個月非常關鍵,如果1~3個月內HCV RNA轉陰,表明治療1年後持續病毒學應答率較高。
在通常情況下,經過1年的治療,至少約60%的丙型肝炎患者可達到HCV RNA持續轉陰。如果在治療早期1~3個月內HCV RNA轉陰,則治療1年後,70%~80%的患者可獲得長期病毒抑制。
