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干擾素對急性丙肝治療有效嗎?

  Omata等曾在1990年對11例急性肝患者用干擾素治療4周,14例急性丙肝患者不接受治療作對照。1年後,對照組的14例患者中有13例的血清丙氨酸基轉移酶(ALT)波動,而治療組 11例中只有4例波動。兩組差異顯著。用干擾素治療的丙肝患者,體內的丙肝病毒可被抑殺,發病過程可以中斷。另有一些學者認為,對急性丙肝患者采用干擾素治療,至少可以防止30% 的丙肝患者向慢性化發展,而且急性丙肝一旦明確診斷,干擾素的應用越早越好。

  慢性丙肝的治療,目前國內外公認有效的也只有干擾素,同樣應該早期治療,在急性丙肝的恢復期,選用干擾素每次300萬單位,每周3次,皮下注射,持續一年,甚至更長時間,70%以上的患者可獲痊愈,這可使慢性丙肝患者大大減少;若急性期未得到及時冶療,則60%左右的感染者將發展為慢性丙肝,以後自愈的可能性甚少。對於慢性丙肝,除選用於擾素外可同時服用病毒唑片(每片0.15克,每次0.3克,每日3~4次,宜小劑量開始,以減輕消化道反應),與單用干擾素40%左右的有效率相比,療效提高10%~20%。

  世界上目前生產的第三代干擾素,是由科學家從幾種天然產生的干擾素亞型中,將其中各自的有效成分重組合成的一種干擾素,商品名叫干復津,治療慢性丙肝已證實有很好的療效,每次9~15微克,每周3次,療程12個月。

  由此可見阻斷慢性丙肝的發展關鍵是進行病原治療,在控制和消滅病原的過程中,也應認識到必伴有肝組織的損害,因此對應用干擾素治療的病人應重視病例選擇,治療過程中應定期隨訪,最好請有經驗的醫生動態觀察治療的反應、療效,以及B超觀察肝髒的變化,以調整劑量和掌握療程。

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