核苷類藥不能治丙肝
專家介紹,一直以來,干擾素同時應用於乙肝和丙肝的治療。近年來問世的長效干擾素(聚乙二醇化干擾素),一周僅需注射一次,這無疑給乙肝患者帶來了福音,且對丙肝患者也很有好處。
除了干擾素,抗乙肝還有一大類藥可以使用,那就是近年新研制的核苷類藥物,包括拉米夫定、阿德福韋酯、恩替卡韋等。這3種新藥都是口服藥,是針對乙肝研制的,因此不能用於抗丙肝治療。不過,成教授認為,適合於丙肝治療的核苷類藥物也會在不久的將來問世。
聯合療法治丙肝六七成有效
專家介紹,這些年來,慢性丙型肝炎的抗病毒藥物的使用經過了3個發展階段:最早是單用常規干擾素,後來發展為常規干擾素聯合利巴韋林治療,目前是長效干擾素聯合利巴韋林治療。
從療效上看,常規干擾素抗丙肝病毒的療效較差,但是1年的療效顯著高於半年的療效,有效率可在8%—25%之間;把利巴韋林引入慢性丙肝的抗病毒治療是一個很大的突破,可以使抗病毒有效率達到41%左右;近年來,長效干擾素的臨床應用,再加上利巴韋林聯合治療,可以使有效率上升到65%—70%左右。
盡管療效比較讓人滿意,但專家提醒,干擾素加利巴韋林治療存在不良反應,主要有干擾素引起的流感樣症狀和骨髓抑制,病人會出現發燒、頭痛、白細胞和血小板下降等問題;另外,利巴韋林可能引起溶血性貧血。但是,這些不良反應都是可逆的,即停藥後都能恢復,且大部分人都是可以耐受的。