慢性乙肝病人分為兩大類:e抗原陽性,e抗原陰性。
不管是哪一類,基本療程最短都是一年。對e抗原陽性的患者,在DNA檢測不到、肝功能恢復正常、e抗原轉陰的前提下,一般再鞏固治療一年,一年以後如果情況穩定就可以停藥了,總的來講這類病人至少需要服藥兩年。對e抗原陰性的患者,這類病情比較頑固,如果不出現e抗體,一般都需要終身服藥,以便將乙肝病毒控制在一個較低的水平。總的來說,即使治療過程很順利的病人抗病毒的療程也需要至少兩年時間,如果有的病人身體素質較差,時間還會更長。
對於大多數患者來說,需要長期服用核苷類藥物,以便能夠持續地控制病毒的繁殖。因此患者服藥一定要遵醫囑,不能擅自停藥,因為停藥後很容易給病毒再次生存的機會,同時病毒非常容易產生耐藥性,以後治療的效果就會大打折扣。
(作者系河南省人民醫院消化內科主任醫師)
備注:阿德福韋酯(阿甘定)是我國《慢性乙肝防治指南》推薦的一線用藥,其療效好,耐藥率低,安全性好,是專業抗乙肝的長期選擇