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丙肝漏報率高 需積極檢查

  只要一毫升血,丙肝就“現身”

  要確定是否得丙肝,應做丙肝抗體檢驗和丙肝病毒基因檢查。如果丙肝抗體陽性而丙肝RNA陰性,意味著曾經感染過丙肝,但身體已消除丙肝病毒;如兩項都呈陽性,說明已經感染丙肝病毒;如果這個結果時間超過6個月,那就可以確診為慢性丙肝。

  慢性丙肝,由於早期症狀較輕微,病人往往並不重視,可是進展到晚期卻可能變成肝硬化、肝癌。目前,尚未研制出針對丙肝病毒的疫苗,因此早篩查、早診斷和早治療成為控制丙肝病毒傳染的關鍵環節。近日,廣東省人民醫院、廣東省中醫院、中山大學附屬第三醫院、南方醫院、佛山市順德人民醫院、深圳北大醫院近期加入“全國丙肝會診計劃”,以期讓更多丙肝病毒感染者獲得專科治療。

  文眉扎洞有可能感染丙肝

  作為全球面臨的公共衛生問題,丙肝在我國的發病率及死亡率急速上升。2009年報告的發病人數是2003年的6倍多,死亡率躥升到傳染性疾病第五位。據中山大學附屬第三醫院高志良教授介紹,我國是個肝炎大國,廣東省又是肝炎大省。作為肝炎的一種,丙肝的發病率不像乙肝那麼高,因此常常被討論乙肝的聲音掩蓋。

  最早的時候,專家認為丙肝主要以輸血和使用血制品為主要傳染途徑。後來發現在感染丙肝的病人中,有50%的人並沒有輸血史,這才發現丙肝來源於多種途徑,比如和丙肝病人共用剃須刀,拔牙、美容等可能存在微小傷口或者皮膚、黏膜破壞的操作等等。這樣說來,除有過吸毒史、輸血史之外,曾經文眉文身、扎耳洞,曾使用非一次性注射器和針頭者,曾接受未經嚴格消毒的醫療器械(如內窺鏡等)進行侵入性操作者,曾接受未經嚴格消毒程序的傳統醫學治療導致皮膚破損者,接受創傷性美容操作者等都屬於丙肝病毒感染的高危人群。

  丙肝病人漏報率高達52%

  在醫院中,許多非專科醫生並不重視丙肝,有資料顯示,丙肝病人目前的漏報率高達52%。為什麼一半的病人會漏報?高志良教授指出,部分非專科醫務人員發現了丙肝抗體陽性者,因為缺乏相關的疾病知識,也不做進一步合理的診斷,更不要說轉診到專科了。這樣,大量丙肝患者並沒有得到及時治療。

  一項涉及我國30個省、直轄市、自治區,1362名非傳染科醫生參加的丙肝認知調查顯示,85%的被調查醫生不了解丙肝,對於其可能造成的危害、感染的防護措施認識不足;只有38%的醫生會把丙肝抗體篩查作為住院常規檢測;在發現丙肝抗體陽性後,僅有56%的醫生會請患者到專科就診或者請專科醫生會診。

  據了解,最近廣東有6家醫院先後加入“全國丙肝會診”計劃,參加該計劃的醫院將鼓勵就診或住院的患者進行丙肝抗體篩查,一旦發現陽性者會轉診到專科或請專科醫生來會診,這樣可以幫助更多“隱匿”丙肝患者得到及時治療。

  丙肝的危害雖然嚴重,就對比乙肝,更容易治愈。只要在疾病早期盡早去門診確診,配合醫生的用藥方案,接受正規的治療,就完全可能爭取治愈。“在丙肝患者中,經治療後的痊愈率是70%。”南方醫院肝病中心主任醫師周元平教授說。

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