目前,全球共有1.8億人患丙肝,是艾滋病病毒感染者的4倍;全球由丙肝相關肝病引起的死亡人數每10年約增加一倍。在日前召開的歐洲肝髒研究協會第45屆年會(以下簡稱“歐肝會”)上,與會專家一致呼吁:“丙肝,趕緊查!”
出席此次年會的衛生部病毒性肝炎防治專家咨詢委員會專家、北京地壇醫院徐道振教授介紹,我國丙肝的報告發病人數逐年升高,2009年報告的發病人數是2001年的10.56倍。早發現、早診斷、早治療是控制丙肝的重要措施,1992年以前做過手術等高危人群應及早進行丙肝篩查。
90%丙肝成“漏網之魚”
丙肝起病隱匿,症狀不明顯,約75 %的慢性丙肝患者無明顯症狀,約1/3的病人轉氨酶可能正常,但已出現肝損害。如丙肝炎症不斷進展,經20-30年後約有20 %發生肝硬變。在肝硬化者中每年約有1%-7%者發生肝癌,對健康和生命造成嚴重威脅。此外,由於丙肝病毒沒有疫苗,常規體檢又不查丙肝,因此預防和控制比乙肝更為困難。
出席“歐肝會”的上海交通大學附屬瑞金醫院感染科主任謝青教授指出,丙肝之所以能“逍遙法外”,一方面是疾病本身症狀隱匿,另一方面是人們的“忽視”。中國肝炎防治基金會發起的調查顯示,我國僅有1%的人對丙肝的傳播途徑、預防措施等有正確的認識;76%的被訪者不知道丙肝可治愈;80%的被訪者甚至錯誤地認為“接種疫苗可以預防丙肝”。由此導致的結果是,丙肝的就診率僅有10%。
只要1毫升血,丙肝就“現身”
徐振道教授提醒,丙肝高危人群應該定期進行相關體檢———
首先是丙肝抗體檢驗。抗體是由於人體免疫細胞對病毒感染或疫苗所作出的反應而產生的。由於從丙肝病毒的入侵到丙肝抗體的產生大約需要三個月,所以在感染丙肝的最初三個月,可出現假陰性。
其次是丙肝病毒基因檢查。這個測試是探測血液中丙肝病毒的存在情況。這一靈敏的測試,可以在感染兩星期內檢測到病毒。如果基因檢驗結果是丙肝抗體陽性而丙肝RNA陰性,意味著曾經感染過丙肝,但身體已消除丙肝病毒;如兩者都呈陽性,說明已經感染丙肝病毒,若這個結果超過6個月,則可確診為慢性丙肝,需要積極治療。
徐道振教授呼吁:“高危人群如果在常規體檢時加上丙肝的相關檢測,將減少丙肝的漏診和晚診,使更多患者能夠早日得到治療,獲得痊愈。”
亞洲患者治愈率更高
及早治療,丙肝的治愈率可高達95.5%。歐洲、美國以及中國的丙肝防治指南均明確指出,聚乙二醇干擾素聯合利巴韋林是治療丙肝的金標准。最新研究表明,亞洲患者對這一治療具有更理想的效果,基因2/3型的亞洲丙肝患者可以取得高達95.5%的持久病毒學應答。
Tips:你是高危人群嗎?
●1992年以前接受過輸血或接受過手術者;
●維持血液透析者;
●共用過非一次性注射器;
●接觸過未經嚴格消毒的牙科器械、
內鏡檢查、侵襲性操作等;
●靜脈內注射毒品者;
●艾滋病病毒感染者;
●丙肝病毒感染母親所生的嬰兒;
●接觸過丙肝病毒陽性血液者;
●有不安全性行為者;
●使用未經嚴格消毒的器具進行文身、
針灸、美容(穿耳洞等)等。