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戊肝喜歡欺侮“弱者”

  在甲、乙、丙、丁、戊五類病毒型肝炎中,雖然戊型肝炎是排在最後一位的“五弟”,但其危害性卻一點也不比幾個“哥哥”小,在某些方面甚至要超過前幾種病毒性性肝炎。為此,市第二人民醫院體檢中心主任李吉超副主任醫師提醒說,不要以為戊肝危害小而掉以輕心,要注意及時檢查和治療,將其帶來的危害降到最小。

  戊肝喜歡欺侮“弱者”

  據李吉超主任介紹,戊型肝炎是通過消化道傳播的,易在雨季和洪水過後流行,多見於秋冬季的10至11月。在環境與水源衛生狀況差的地區,全年都有散發病例。

  戊肝根據臨床表現一般分為急性黃疸型、急性無黃疸型、急性重型和淤膽型四種。除了乏力、食欲減退、惡心、嘔吐外,急性黃疸型病人還有尿黃、眼睛黃、皮膚黃,血中膽紅素也升高。重症肝炎的表現更重,甚至可以發生肝昏迷、彌漫性血管內凝血等危及生命的並發症。

  戊型肝炎發病年齡大多為15~49歲,兒童發病率較低,青年、老人和孕婦發病率高。感染戊肝病毒後,經過15~25天的潛伏期,可表現為無黃疸型和黃疸型,兩者之比約為13:1,因此極大多數為無黃疸型,也有發展成為重症肝炎。在出現惡心、嘔吐、食欲減退消化道症狀,肝功能化驗轉氨酶上升時,不論是否出現黃疸,均要及時檢測甲肝和戊肝抗體,以明確病原的診斷。

  戊肝危害並不小

  李吉超主任說,以前誤認為戊肝危害較輕,現在發現,戊肝病情並不像原來認識的那樣輕,特別是老年性戊肝的病情相當嚴重,病人多有非常明顯的消化道症狀,膽道系統損傷突出,黃疸多持續加深,且黃疸期長,在恢復期的殘留黃疸不易消退,常發生膽管炎、膽囊炎等合並症。戊肝病程較長,至少2個月,多為3~4個月,甚至超過半年。由於病程遷延,肝髒功能不易恢復,給人一種“慢性肝炎”的印象。妊娠合並戊肝也很危險。另外,戊肝的病死率較高,達到2.5%,而甲肝病死率為0.1%,乙肝(不包括肝硬化)為0.9%。

  重視預防和檢查

  李吉超主任提醒說,目前還沒有預防戊肝的疫苗,因此,人們更要在平時就做好戊肝的預防和檢查。

  由於戊肝是通過消化道傳播,平時應充分重視飲食衛生,餐具一定要消毒,提倡分餐制。不要喝生水和吃不干淨的生冷食品。如果直接接觸了傳染性物品後,最直接有效的辦法是用肥皂和流水充分洗手。

  目前,對戊肝的診斷已有多種方法。一般是采用特異性抗體檢測法、免疫熒光法、免疫電子顯微鏡檢測法和逆轉錄聚合酶鏈反應法等來檢測,結果都比較准確。

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