丁型病毒性肝炎是由丁型肝炎病毒與乙型肝炎病毒等嗜肝DNA病毒共同引起的傳染病。丁型病毒性肝炎如何治療呢?這是患者關心的問題,帶著這個疑問,我們來看看下文的介紹。
丁型病毒性肝炎與乙型肝炎的傳播方式相似。HDV與HBV重疊感染後,可促使肝損害加重,並易發展為慢性活動性肝炎、肝硬化和重型肝炎。急性丁型肝炎的診斷,需靠特異血清學檢查確定。臨床遇到原為慢性HBsAg攜帶者,突然出現似急性肝炎症狀,或病程中有雙峰型膽紅素和ALT升高者;或原有慢性乙型肝炎突然病情加重,或迅速發展為慢活肝、重型肝炎者,均應考慮HDV重疊感染,及時進行特異血清學檢。
對HDV感染尚無有效的治療方法,關鍵在於預防。臨床以護肝對症治療為主。抗病毒藥物如干擾素等主要是干擾HBV-DNA的合成,對HDV-RNA的合成無抑制作用。若HBV復制減少,可使HDV-RNA合成增加。用免疫調節劑也未見改善。
HDV能否引起肝細胞特征性病變,各學者報告不一,多數認為丁型肝炎的病理特點為肝細胞嗜酸性變及小泡狀脂肪性變,伴以炎性細胞浸潤及匯管區炎症反應。慢性HBV感染者重疊感染HDV後,有加重肝組織病變現象。但有報告,在慢性HBsAg攜帶者有慢性HDV感染其肝組織無明顯改變。在慢活肝與慢遷肝患者,重疊感染HDV後的病情轉歸似與單純HBV感染者無明顯差異。HDAg陽性與HDAg陰性肝組織相比,病變輕重程度無差異。
用免疫酶法或放射免疫法檢測血清HDAg,如為陽性,有助於早期診斷。慢性HDV感染時,由於血清中抗-HD滴度高,HDAg多以免疫復合物形成存在,須用免疫印跡法(WesternBlot)分離HDAg,方法較復雜。肝內HDAg可用免疫熒光法或免疫組化技術檢測,可發現HDAg位於肝細胞核內或位於肝細胞漿中,有利於診斷。