上周三晚上，北京市民眾體檢中心肝病科主任田惠英教授做客民眾健康網“專家視頻在線”。還沒等田惠英主任坐穩，網站視頻聊天室裡就鬧騰開了：“脂肪肝有哪些危害?”“我不胖，怎麼也會得脂肪肝的”“得了脂肪肝，什麼東西不能吃?”……近幾年很多公司組織體檢，常常會有很多辦公室的同志們被查出患有脂肪肝，有的公司甚至近一半男同事被查出患有脂肪肝。
“從近年來的體檢數據看，脂肪肝患者逐年增多，而且低齡化傾向相當嚴重。我接診過一位患者，只有5歲就得了脂肪肝。”田惠英主任說，他們曾對北京地區的體檢報告做過統計，其中有四成以上的人患有不同程度的脂肪肝。“脂肪肝正影響著人們的生活，輕度、中度脂肪肝令人食欲不振、疲乏無力，重度脂肪肝則有可能發展成為肝硬化、腹水，甚至危及人的生命。毫不誇張地說，脂肪肝正在成為人們健康生活的一個‘隱形殺手’。”
“脂肪肝聽起來好像是脂肪較多的胖人的專利。其實肝髒是脂肪代謝的重要器官，胖人脂肪多，容易導致脂肪沉澱，形成脂肪肝，但肥胖僅是導致脂肪肝的其中一個因素。”xx主任說，此外節食者也易患脂肪肝，如一些減肥的女士和喜歡挑食、偏食的兒童。患者因熱量不足，缺乏營養而消瘦，常常動用組織中脂肪，但又不能在肝髒內正常轉化脂肪，所以發生堆積形成脂肪肝。
“如果脂肪肝患者能持之以恆調節飲食，並配合適當運動，是可以使肝功能恢復正常的。當然患者病因不同，調養原則不同：如肥胖、高血脂症、糖尿病所致營養過剩性脂肪肝患者，要嚴格控制總熱量和脂肪的攝入;酒精性脂肪肝，戒酒是最重要的。”
張先生是一家企業的部門經理，由於公司正在發展階段，加上他至今未婚，平常總在外面應酬，令他自豪的是他有一公斤白酒的酒量。最近他感覺自己很容易疲勞，右上腹部有點脹，在最近的一次體檢中，結果顯示“中度脂肪肝且谷丙偏高”。
民眾體檢醫師詳細詢問了他以前的健康情況、飲食與生活習慣後說：你這種情況大多是酒精性的脂肪肝,最好戒酒並接受治療。因為如果不重視的話，這種酒精性脂肪肝，很可能轉變為酒精性肝炎、酒精性肝硬化。
田惠英主任說，正常人的肝髒一天只能化解20克酒精，折算成啤酒就是500毫升、葡萄酒則是200毫升、38度以下白酒則是25-30毫升。一次喝兩瓶啤酒就是1000毫升的量，就會損傷肝髒。有些人常常一次就飲白酒200-500毫升，甚至中午喝了，晚上再繼續喝，肝髒連續遭受過量酒精的浸潤，一段時間後必然患上酒精性肝病。
脂肪肝是不是病?一不留神它會要人命
民眾體檢中心田惠英主任介紹，目前脂肪肝已成了僅次於病毒性肝炎的第二大肝病。令人擔憂的是，脂肪肝已成為中青年人的常見病之一，患病年齡多在30—40歲之間，特別是中青年上班族，更成為脂肪肝的“重災區”，某些相關職業如白領、出租車司機、職業經理人、個體業主、政府官員、高級知識分子等患病率較高。
田惠英打了個形象的比喻：人體好比是一個蓄水池，體內的脂肪就是水，進得多出得少，甚至只進不出，當然就會出現嚴重的後果，蓄水池崩潰，人體就會患上各種各樣的代謝類疾病，其中脂肪肝是最常見，也是最易被人忽略的疾病。“因為這種病初起時，肝功能還正常，症狀也不明顯，最多會出現疲乏無力、食欲不振等症狀，需要通過全面的體檢才能檢查出情況。可是一旦任由其發展，便會使人體的免疫功能下降，發展成脂肪性肝炎、肝纖維化和肝硬化，甚至造成更嚴重的後果。
由於脂肪肝並不嚴重影響人們正常生活，所以很多人不重視，認為最多算是一種亞健康狀態，不是真正的疾病。田惠英主任表示：“這是一種誤區，脂肪肝會造成肝功能的改變，進而引起一系列連鎖反應，導致高血壓、冠心病、糖尿病、動脈硬化等代謝類疾病。臨床已證明，脂肪肝10年內發展成肝硬化的患者大約可占到3%。”好一些的大公司每年會定期組織體檢，如果有脂肪肝的病情，員工可以在體檢的過程中檢查出。但是往往家裡的中老年人，比如退休的父母，或者自主創業者，一般情況是沒有機會也沒有意識專門到體檢中心來進行體檢的。而往往這樣不注意定時監控自己身體就會產生脂肪肝等常見病的隱患。
“生活習慣，特別是飲食習慣不健康又缺少鍛煉的人最容易患上脂肪肝。如經常吃大魚大肉、飲食無節制的人，長期飲酒的人，肥胖者和長期不運動的人都是脂肪肝的高發人群。所以脂肪肝重在預防，而預防的關鍵則是改變飲食和生活習慣，和定時體檢以及時了解身體狀況。”
治療脂肪肝並非只是服用保肝降脂藥物。調整飲食結構，適當運動，糾正不良行為，定時體檢了解身體狀況更為有效和重要。
吃藥不是首選辦法，主要還是要在生活中多加注意。戒酒、合理飲食和適量運動，以及定時體檢監控自己的身體是四大關鍵環節。
支招：如何遠離脂肪肝
飲食、鍛煉、用藥、定時體檢是關鍵
“對脂肪肝，既不可掉以輕心，也不必憂心忡忡，對已患脂肪肝的患者，只要及時治療是可以逆轉的。應該說，脂肪肝是一種容易治療和恢復的病症，關鍵在於合理治療。”xx主任建議從控制飲食、加強體育鍛煉、合理用藥、定是參加體檢四個方面來防治脂肪肝。
控制飲食：飲食結構合理，做到葷素搭配，營養不良的人，要增加營養，提高熱量，飲酒者必須徹底戒酒。燕麥、玉米、海帶、紫菜、大蒜、蘋果、牛奶、洋蔥、甘蔗、胡蘿卜、山楂、木耳、冬瓜都有降血脂作用。少吃動物內髒、肥肉等高脂食物。以蒸、燴、炖、焖等烹調方式為宜，少用油炸、油煎、油炒。
體育運動：運動可消耗體能，促進脂肪代謝，這是減肥和控制體重最有效的方法，也有利於脂肪肝的治療。但值得注意的是，體重不能驟降，如果1個月內降5公斤以上，這個速度明顯過快，會加快脂肪組織入肝，反而會加重脂肪肝。
合理用藥：目前臨床上還沒有特別令人滿意的干預脂蛋白代謝的藥物，對輕型脂肪肝一般不用藥物治療，對中、重型脂肪肝可選擇性地使用降脂與去脂藥物。不過有人認為，藥物治療脂肪肝非但不能解決肝細胞堆積，相反有些藥物還會傷肝。
定時體檢：定時到專門的體檢中心參加全面體檢，至少每年一次全面檢查，可以達到最及時監控自己身體的目的，如果發現產生病變可以及早進行控制以防止更惡劣的發展。
