乙肝病毒的表面抗原(HBsAg)提供丁肝病毒的包膜蛋白，過去認為丁肝病毒感染只發生在乙肝病毒標志陽性的乙肝病毒感染者。然而有的乙肝患者雖然 HB sAg陰性，甚至乙肝表面抗原、乙肝表面抗體、乙肝e抗原、乙肝e抗體、乙肝核心抗體均為陰性的乙肝患者中，也可檢測出丁肝病毒感染的標志。這就標志著乙肝病毒標志物檢測陰性時，也不能完全排除丁肝病毒感染的可能性，其原因可能為：
(1)血清中存在HBsAg，但滴度太低，常規方法未檢出。
(2)丁肝病毒感染後抑制乙肝病毒的復制，使血中HBsAg消失。
(3)丁肝病毒合成時，相當數量的HBsAg被利用，使血清中HBsAg滴度下降或永久消失。
