丁肝的臨床表現與以下肝病毒的感染方式有關,現按丁肝病毒的感染方式分別說明。
(1)丁肝病毒與乙肝病毒同時感染,將可能出現下列兩種情形。
①急性丁肝病毒相關肝炎:其臨床及生化特點與單純乙肝相似,症狀較輕,肝組織損害不十分嚴重。
②暴發型肝炎:臨床症狀及肝損害嚴重,病死率高。這是因為急性乙肝病毒血症時間延長,乙肝病毒復制增多,為丁肝病毒復制提供了良好的條件。
(2)重疊感染丁肝病毒
①自限性肝炎:一般臨床症狀不嚴重,病程較短,有自限和恢復的傾向。乙肝表面抗原攜帶者是丁肝病毒攻擊的目標。
②慢性進行性丁型肝炎:即為慢性乙型肝炎惡化或無症狀的乙肝病毒攜帶者演變為進行性活動性肝炎,病情嚴重,呈進行性發展。可發展為肝硬變,預後差。