肝硬化與肝癌的關系

　　肝硬化與肝癌的發生有著密切的關系。特別是在我國，肝癌病人80%以上合並有不同程度的肝硬化。大多數肝硬化是由慢性乙肝發展而來的。長期肝炎病毒的感染致使機體的免疫力下降，不能消除病毒，引起反復的肝細胞壞死、增生，最終演化成肝硬化。在肝細胞增生的過程中，可出現局灶性腺瘤樣增生，易受致癌因素的作用而發生癌變，從而演變為肝癌。當然，並非肝硬化患者都會發生肝癌，只有當機體的免疫力低下，而不足以消除惡變的肝細胞時，才會發生肝癌。

　　發霉的食物能否引起肝癌

　　流行病學調查發現，肝癌多發於溫暖、潮濕、容易滋生黃曲霉菌的地區，尤其是食用玉米、花生多的地區。動物實驗證明，被黃曲霉素污染產生的霉玉米和霉花生能引起肝癌，這是由於黃曲霉素的代謝產物黃曲霉毒素b１(afb１)有強烈的致癌作用。用elisa方法檢測afb１和afm１提示，afb１、afm１與肝癌死亡率相關。而afb１的主要來源是玉米和花生油。食譜調查顯示，肝癌死亡率與進食玉米、花生及花生油相關，而與大米、水果、蔬菜、蛋白質及纖維素無關。由於黃曲霉毒素(aft)具有致突變、致畸、致癌作用，1990年國際癌症中心將aft正式定為致癌劑。值得重視的是黃曲霉毒素不是肝癌唯一致癌因素，不少資料顯示，黃曲霉毒素與hbv有協同作用。如國內用樹鼩作實驗，hhbv陰性、afb１陰性對照組未發現肝癌(0%)；hhbv陰性、afb１陰性組1/９肝癌；hhbv陰性、afb１陽性組125%有肝癌；而hhbv陽性、afb１陽性組則529%發現肝癌。除黃曲霉毒素外，黃米霉、雜色曲霉、烏青霉等的毒素均有一定的致癌作用。