肝癌的起病比較隱匿，早期肝癌一般沒有任何症狀，當患者出現明顯的臨床症狀時，病情往往已屬於中晚期。肝癌的典型症狀，其首發症狀以肝區疼痛最為常見，其次是上腹部包塊、乏力、消瘦、原因不明發熱、腹瀉、腹痛、右肩酸痛等。對於肝癌患者要做到早發現，早治療。
①肝區疼痛。
絕大多數中晚期肝癌患者以肝區疼痛為首發症狀，發生率超過50% 。肝區疼痛一般位於右肋部或劍突下，疼痛性質為間歇性或持續性隱痛。鈍痛或刺痛，疼痛前一段時間內，患者可感到右上腹不適。疼痛可時輕時重或短期自行緩解。疼痛產生的原因主要是腫瘤迅速增大，壓迫肝包膜，產生牽拉痛，也可因腫瘤的壞死物刺激肝包膜，所致少數患者自發地或於肝穿刺後突然出現肝區劇烈疼痛，多是由於位於肝髒表面的癌結節破裂出血所致。若同時伴有血壓下降，休克的表現，腹腔穿刺有血性液體，則說明癌結節破裂出血嚴重。遇此情況需緊急搶救。若無上述伴發症狀，疼痛較為局限，則表明出血位於肝包膜下。疼痛可因腫瘤生長的部位不同而有所變化,位於左葉的腫瘤，常引起中上腹疼痛;位於右葉的腫瘤，疼痛在右季肋部;腫瘤累及橫隔時，疼痛放射至右肩或右背部，易被誤認為肩關節炎;腫瘤位於右葉後段時，有時可引起腰痛;腫瘤位於肝實質深部者。
②消化道症狀。
食欲下降，飯後上腹飽脹，惡心等是肝癌常見的消化道症狀，其中以食欲減退和腹脹最為常見。腹瀉也是肝癌較為常見的消化道症狀，發生率較高，易被誤認為慢性腸炎。門靜脈或肝靜脈癌栓所致的門靜脈高壓及腸功能紊亂可致腹脹，大便次數增多，腹脹亦可因腹水所致。胃腸功能紊亂還可導致消化不良，暧氣，惡心等症發熱。
相當一部分的肝癌患者會出現出汗，發熱。多數發熱為中低度發熱，少數患者可為高熱，在39℃以上，一般不伴有寒戰。肝癌的發熱多為癌性熱，這是因為腫瘤組織壞死後釋放致熱原進人血液循環所致。腫瘤患者由於抵抗力低下，很容易合並感染，亦可出現發熱，與肝癌的癌性發熱有時不易區別，需結合血象並觀察抗菌治療是否有效才能判定。
③消瘦乏力。
肝癌患者常較其他腫瘤患者更感乏力，此與慢性肝炎患者相似。乏力的原因不明，可能由於消化功能紊亂，營養吸收障礙導致能量不足，或肝細胞受損，肝功能下降，使得代謝障礙，某些毒素不能及時滅活，或由於肝癌組織壞死釋放有毒物質。消瘦也是肝癌患者的常見症狀,系由於肝功能受損。消化吸收功能下降所致。隨著病情的發展，消瘦程度可加重，嚴重時出現惡病質下肢水腫。
針對不同症狀的患者，可以選擇時候自己的治療方法。適當的方法對於疾病的恢復也是比較有成效的，患者在心理上也會有所改變，能夠是他們在心理上有很大的信心。
