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腎上腺素凝膠治療肝髒惡性腫瘤有效

  德國法蘭克福JW Goethe大學Vogl等報告,在CT引導下進行瘤內注射順鉑/腎上腺素凝膠,治療肝髒惡性腫瘤有一定療效。

  Vogl等利用純化的牛膠原作蛋白質載體,加入順鉑4mg/ml及腎上腺素0.1mg/ml(每次最大注射劑量為1mg),進行瘤內注射治療肝髒惡性腫瘤。在每次注射前先靜脈點滴500~1000ml生理鹽水,以減少化療的全身毒副作用。然後采用帶有6個側孔的穿刺針在CT定位下進行瘤體內注射。

  Vogl等采用這種方法治療了8例結直腸癌病人的17個肝轉移灶(平均注射5.1次)和9例原發性肝細胞肝癌的13個病灶(平均注射3.1次)。(Br J Cancer 2002,86 ∶524)

  結果顯示,治療前轉移瘤的平均體積為77.4ml,原發性肝癌病灶的平均體積為29.2ml。治療後轉移灶的平均體積降至68.3ml,而原發性肝癌灶的平均體積降至14.5ml。治療後隨訪6個月,肝細胞癌的局部治療控制率為71%;結直腸癌肝轉移病人的局部治療控制率為38%。全部病人總累積生存時間為13.15個月,8例結直腸癌肝轉移病人的生存期為14.48個月,9例肝細胞癌病人為14.11個月。注射後副作用主要為短暫局部疼痛(76%)、心悸(24%)、多汗(30%)、肩疼(30%)、惡心嘔吐(53%)。未出現順鉑常見的腎、耳和外周神經毒性。

  研究者認為,局部注射凝膠化療對肝細胞癌的療效要好於結直腸癌肝轉移灶,其原因可能是肝細胞癌一般有包膜,藥物不易擴散到腫瘤以外,同時肝細胞癌內壓力較高,有利於藥物在腫瘤內的均勻擴散。

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